Adolescente, 14 anos, internada para nutrição intra-hospitalar.
Foi iniciada dieta hipercalórica, com cerca de 2. 000 kcal/dia. No
terceiro dia de internação, a paciente evoluiu com fraqueza
muscular, tremores, dispneia, palpitações e um episódio de crise
convulsiva. Ao exame físico: paciente emagrecida, hipocorada
+/4+, ictérica +/4+, afebril, lúcida e orientada; FC = 90 bpm;
ritmo cardíaco regular em três tempos com presença de B3;
presença de refluxo hepatojugular; FR = 22 irpm; ausculta respiratória: murmúrios vesiculares com crepitações bolhosas em
bases pulmonares bilateralmente; membros inferiores com edema
++/4+ frio e simétrico. Exames laboratoriais: Hemoglobina = 8.5
g/dL, Leucócitos Globais = 10.100/mm³, Plaquetas = 120.000/mm³,
AST = 70 UI/L, ALT = 90 UI/L, Bilirrubina total = 7.2 mg/dL; Bilirrubina
indireta = 6.6 mg/dL; Bilirrubina direta = 0.6 mg/dL; LDH = 5.203
UI/L; Ureia = 56 mg/dL, Creatinina = 1.1 mg/dL; K+ = 2,2 mmol/L;
PO4- = 1.4 mg/dL; Na+ = 150 mmol/L. Considerando as manifestações clínicas e laboratoriais apresentadas pela paciente, assinale a afirmativa correta.
Incorreta. Gabarito oficial da banca:
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