O tétano é uma doença infecciosa aguda não contagiosa, preve...

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Q3834353 Enfermagem
O tétano é uma doença infecciosa aguda não contagiosa, prevenível por vacina, causado pela ação de exotoxinas produzidas pelo Clostridium tetani. São sinais e sintomas comuns no tétano acidental, EXCETO
Alternativas

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Gabarito: D

Fundamento decisivo: O tétano acidental é reconhecido por rigidez muscular, hipertonia e espasmos, com trismo, disfagia e dificuldade para deambular como manifestações típicas; já hemorragias não integram esse quadro clínico. Como o enunciado pede a alternativa EXCETO, a opção com hemorragias é a resposta correta.

Tema central: Clínica do tétano
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada como resposta porque dificuldade de deambular é compatível com o tétano generalizado. A rigidez muscular difusa, a hipertonia axial e dos membros e os espasmos dolorosos podem limitar a marcha. O ponto decisivo é que essa dificuldade decorre de contratura e espasmo, não de déficit motor focal.
B
Errada
Está errada como resposta porque disfagia é manifestação típica do tétano, relacionada ao acometimento da musculatura orofaríngea e aos espasmos musculares. Ela pertence ao quadro clínico esperado da doença e, por isso, não pode ser a exceção.
C
Errada
Está errada como resposta porque febre baixa pode ocorrer no tétano acidental. Embora não seja o achado central do diagnóstico, sua presença não contradiz o quadro clínico. A banca explora a confusão entre 'não é o sinal principal' e 'não ocorre'; aqui, pode ocorrer.
D
Certa
Hemorragias não são achado comum do tétano acidental nem decorrem da ação da tetanospasmina, que produz um quadro neuromuscular com rigidez e espasmos. Assim, essa alternativa descreve a manifestação que não pertence ao padrão clínico esperado da doença.
E
Errada
Está errada como resposta porque trismo é um dos sinais mais clássicos do tétano. Ele resulta do espasmo dos músculos mastigatórios e é achado semiológico fortemente compatível com a ação da toxina tetânica.
Pegadinha da questão
A confusão real é trocar o quadro neuromuscular típico do tétano por manifestações inespecíficas ligadas a trauma ou infecção associada. A banca também testa se o candidato sabe que febre baixa pode ocorrer, mesmo não sendo o elemento dominante do quadro.
Dica para questões semelhantes
  • No tétano, priorize manifestações explicadas pela ação neurotóxica da tetanospasmina: rigidez, hipertonia, espasmos, trismo e disfagia.
  • Se a alternativa descreve síndrome hemorrágica, confronte com a fisiopatologia: isso não decorre do mecanismo típico do tétano.
  • Dificuldade para deambular no tétano aponta para rigidez e espasmo muscular, não para paresia ou déficit neurológico focal.

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O que acontece no tétano?

O tétano é causado pela toxina tetanospasmina, produzida pelo Clostridium tetani.

Essa toxina atua no sistema nervoso, bloqueando neurotransmissores inibitórios → resulta em rigidez muscular e espasmos.

✅ Sinais e sintomas típicos do tétano

Trismo (travamento da mandíbula) ✔️

Disfagia (dificuldade para engolir, por rigidez dos músculos da faringe) ✔️

Dificuldade de deambular (rigidez e espasmos musculares) ✔️

Febre baixa (pode ocorrer, geralmente discreta) ✔️

❌ Por que “Hemorragias” é a alternativa correta (EXCETO)?

Hemorragias NÃO fazem parte do quadro clínico do tétano

O tétano não é uma doença hemorrágica

Não há ação da toxina sobre coagulação ou vasos sanguíneos

Os sintomas são neuromusculares, não vasculares

Conclusão

Hemorragias não são sinais ou sintomas comuns do tétano acidental, por isso é a alternativa correta.

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