Paciente de 60 anos, sexo feminino, apresentou quadro de cefaleia predominantemente matinal holocraniana, associado à vertigem, náusea e vômitos há 2 meses. Evoluiu com desequilíbrio da marcha com tendência à queda para ambos os lados, edema de papila bilateral, isocoria fotorreagente, ataxia da marcha, provas de Stuwart-Hormes positiva à direita, reflexos pendulares positivos à direita, decomposição dos movimentos à direita. Este quadro clínico representa: