Tema central: Classificação das queimaduras por profundidade. A de 2º grau (espessura parcial) lesiona a epiderme e parte da derme, com dor intensa e formação de bolhas.

Gabarito: B — Corresponde à definição correta: a queimadura atinge além da epiderme, uma porção da derme. Clinicamente, apresenta-se com bolhas (flictenas), superfície úmida, eritema, dor importante e palidez à digitopressão nas formas mais superficiais. A cicatrização costuma ocorrer em 2–3 semanas nas superficiais; as profundas podem demandar mais tempo e avaliação de necessidade de enxertia. Referência: American Burn Association (ABA), ATLS, Ministério da Saúde (Brasil), UpToDate.

Análise das alternativas incorretas

A — “Vermelhidão de leve a intensa”. Descrição inespecífica e mais compatível com 1º grau (apenas epiderme), que cursa com eritema, dor leve/moderada, sem bolhas e resolução em 3–5 dias. Em 2º grau, há mais do que “vermelhidão”: existem bolhas e umidade da superfície. Diretrizes ABA/ATLS destacam bolhas como achado-chave em 2º grau.

C — “Não se forma bolhas”. Falso. Bolhas são típicas de 2º grau (espessura parcial). A epiderme descola da derme, acumulando líquido seroso. Conduta inicial (Ministério da Saúde/ABA): resfriar com água corrente por até 20 minutos nas primeiras horas, não usar gelo, pomadas caseiras ou romper bolhas, e cobrir com gaze estéril.

D — “Superfície seca e endurecida”. Descreve 3º grau (espessura total), com eschar seco, aspecto branco-amarelado ou enegrecido, menor dor (lesão nervosa) e ausência de palidez à pressão. Em geral requer enxertia. Não corresponde a 2º grau.

Estratégia de prova: Associe palavras-chave: - 1º grau: eritema, sem bolhas, dor leve, superfície seca. - 2º grau: bolhas, úmida, muito dolorosa, palidez à pressão (superficial). - 3º grau: seco/escarótico, pouca dor, sem palidez.

Fontes: American Burn Association (ABA) Burn Care Guidelines; ATLS (última edição) – capítulo de queimaduras; UpToDate – Evaluation and management of burn injuries; Ministério da Saúde do Brasil – Atenção às Urgências: Queimaduras.

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