Tema central: Síndrome de Guillain-Barré (SGB) é uma polirradiculoneuropatia inflamatória aguda, geralmente pós-infecciosa, de curso ascendente, que afeta principalmente a força muscular dos membros e pode envolver nervos cranianos. Reconhecer características clínicas e fisiopatológicas é essencial para acertar questões sobre o tema em concursos.

Justificativa da alternativa C (Errada):
A SGB tem instalação aguda, mas a progressão dos sintomas ocorre geralmente em dias a semanas, atingindo o máximo em até 4 semanas. Segundo o PCDT-SGB do Ministério da Saúde (2020), “a progressão clínica deve ocorrer em até 4 semanas após o início dos sintomas motores” (p. 7). A alternativa ao afirmar “atinge um máximo em 3 horas a 3 dias” corresponde a quadros neurovasculares (ex: AVC), e não reflete o padrão temporal típico da SGB.

Análise das demais alternativas:

A) Neuropatia craniana é comum.
Correta. Envolvimento dos nervos cranianos ocorre em 45-75% dos casos, principalmente paralisia facial bilateral, conforme descrito no PCDT (p. 9). Este elemento ajuda a diferenciar a SGB de outras neuropatias.

B) A patologia corresponde à desmielinização focal segmentar com infiltrado monocítico endoneurial.
Correta. Representa o mecanismo clássico da variante mais comum (AIDP), segundo Adams & Victor: Principles of Neurology. A inflamação imunomediada promove desmielinização segmentar, justificando o quadro clínico.

D) Pouco ou nenhum envolvimento sensitivo.
Correta. Embora parestesias estejam presentes na maioria, são geralmente leves quando comparadas à fraqueza motora e perda de reflexos. O PCDT destaca: “alterações sensitivas são leves e discretas” (p. 8). Questões de prova costumam exigir essa distinção.

Dica do professor: Questões desse tipo exigem atenção ao padrão temporal dos sintomas. Sempre relacione a evolução clínica ao perfil típico das polirradiculoneuropatias e cuidado com alternativas que sugerem extrema agudeza (horas) — pegadinha frequente!

Resumo: Marque C. A síndrome de Guillain-Barré não evolui em horas, mas em dias a semanas. As alternativas corretas destacam pontos-chave da doença e seguem as diretrizes clínicas e livros de referência.

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