A respeito da glosa hospitalar ou glosa médica, é correto a...

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Q2013051

Ano: 2021 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Balneário Camboriú - SC Prova: FEPESE - 2021 - Prefeitura de Balneário Camboriú - SC - Enfermeiro Auditor - Edital nº 004 - SMS |

Q2013051 Enfermagem

A respeito da glosa hospitalar ou glosa médica, é correto afirmar:

O enfermeiro auditor não possui respaldo legal para indicar falhas nos registros dos prontuários.

A glosa técnica pode ocorrer quando há um erro administrativo na composição da conta hospitalar, sendo um exemplo quando há a cobrança de um número de diárias maior que o autorizado pelo plano de saúde.

A glosa hospitalar pode ser entendida como o cancelamento, parcial ou total, do pagamento, sendo identificada pelo auditor no momento da análise ao ser constatada não conformidade.

A glosa administrativa é quando há alguma não conformidade no serviço de saúde prestado ao paciente, ou seja, quando alguma conduta foge ao protocolo clínico pré-estabelecido.

A glosa não deve ser feita devido à ausência de informações que justifiquem o uso de medicamentos, procedimentos ou outro item lançado na conta, pois esses fatores são considerados sigilosos.

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