Em condições normais, é esperado que a relação entre a medi...
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Ano: 2022
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Goiânia - GO
Prova:
IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Oftalmologista |
Q4152625
Medicina
Em condições normais, é esperado que a relação entre a medida da pressão arterial sistólica no tornozelo e a pressão arterial sistólica do braço ipsilateral seja
Gabarito comentado
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Gabarito: B
Fundamento decisivo: A questão descreve o índice tornozelo-braquial, calculado pela pressão sistólica do tornozelo dividida pela pressão sistólica braquial; em indivíduos sem doença arterial obstrutiva periférica, o ITB normal é maior que 0,90, o que sustenta a alternativa B.
Tema central: Índice tornozelo-braquial
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta. Relação menor que 0,75 significa ITB reduzido, portanto anormal. Como o ITB normal é maior que 0,90, esse valor aponta para doença arterial obstrutiva periférica, não para normalidade.
B
Certa
A alternativa B está correta porque expressa a faixa de normalidade do índice tornozelo-braquial. Esse índice corresponde à razão entre a pressão sistólica no tornozelo e no braço, e em indivíduos sem obstrução arterial periférica significativa seu valor é maior que 0,90, em geral entre 1,0 e 1,4. Portanto, uma relação maior que 0,9 é a esperada em condição normal.
C
Errada
Incorreta. Relação entre 0,1 e 0,5 é fortemente patológica e incompatível com circulação arterial normal do membro inferior. Pela interpretação do ITB, valores tão baixos sugerem comprometimento arterial periférico grave.
D
Errada
Incorreta. Relação menor que 0,5 não representa variação fisiológica; corresponde a ITB muito baixo, associado a obstrução arterial importante e isquemia relevante conforme o contexto clínico. Isso exclui normalidade.
Pegadinha da questão
A banca descreve o índice tornozelo-braquial sem nomeá-lo e explora a falsa intuição de que a pressão sistólica distal no tornozelo deveria ser menor que a braquial; em condições normais, essa razão não é baixa, mas superior a 0,90.
Dica para questões semelhantes
- Quando a questão comparar pressão sistólica do tornozelo com a do braço, identifique imediatamente que se trata do ITB.
- Use como corte de normalidade o valor >0,90; abaixo disso, pense em doença arterial obstrutiva periférica.
- Valores muito baixos, especialmente <0,5, não são variantes normais: indicam comprometimento arterial importante.
- Não assuma que a pressão no tornozelo deva ser fisiologicamente menor; no ITB normal ela é semelhante ou discretamente maior que a braquial.
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