Tema central da questão: O enunciado aborda o tratamento farmacológico do TDAH (Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade) em crianças, com foco na dosagem do metilfenidato de liberação imediata.

Justificativa da alternativa correta (B):
A alternativa B) 0,9 a 2,1 mg/kg/dia está de acordo com o que preconizam os principais protocolos brasileiros. Segundo o Relatório da CONITEC e o Parecer do Instituto de Saúde de SP, a dose inicial recomendada é de 5 mg, uma ou duas vezes ao dia, com aumentos semanais de 5 a 10 mg, respeitando o limite máximo de 60 mg/dia.
Quando convertemos para miligramas por quilo, esse intervalo corresponde a aproximadamente 0,9 a 2,1 mg/kg/dia em crianças de peso usual (por exemplo, uma criança de 30 kg pode alcançar até 2 mg/kg/dia).

Análise das alternativas incorretas:

A) 0,8 a 1,1 mg/kg/dia — Está subestimada: limita a faixa terapêutica, podendo gerar subdosagem em casos que precisam de ajuste acima de 1,1 mg/kg/dia. A maior parte dos protocolos admite doses até cerca de 2 mg/kg/dia.
C) 0,6 a 3,1 mg/kg/dia — Ultrapassa o limite de segurança: acima de 2 mg/kg/dia há aumento significativo de reações adversas. A dosagem máxima de 60 mg/dia dificilmente atinge 3,1 mg/kg/dia em crianças seguras.
D) 0,7 a 2,0 mg/kg/dia — Próxima, mas ligeiramente inferior ao teto seguro. A alternativa correta (B) contempla melhor o limite máximo autorizado nas diretrizes.

Estratégias para provas: Fique atento a pegadinhas nas faixas de dosagem: tanto doses muito restritas quanto exageradamente amplas fogem das recomendações. Sempre priorize a fonte oficial ou protocolos nacionais.

Referência: Retirado do Parecer Técnico do Instituto de Saúde, pág. 21: “A dose máxima de liberação imediata não deve exceder 60mg/dia, o que representa cerca de 2 mg/kg para boa parte das crianças.”

Conclusão: O metilfenidato deve ter sua dose ajustada de maneira individualizada, com segurança e embasamento científico.
Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

Resposta correta: B. 0,9 a 2,1 mg/kg/dia.

Justificativa

B: A dose de metilfenidato de liberação imediata para crianças com TDAH pode variar de 0,9 a 2,1 mg/kg/dia, administrada duas ou três vezes ao dia.

Análise das demais alternativas

A: [0,8 a 1,1 mg/kg/dia]

Incorreta, pois a faixa de dosagem é um pouco menor do que a correta.

C: [0,6 a 3,1 mg/kg/dia]

Incorreta, pois a faixa de dosagem é muito ampla e inclui valores fora da faixa recomendada.

D: [0,7 a 2,0 mg/kg/dia]

Incorreta, pois a faixa de dosagem é um pouco menor do que a correta.

Resumo

A dosagem de metilfenidato de liberação imediata deve ser ajustada de acordo com a necessidade e resposta do paciente, com uma faixa recomendada de 0,9 a 2,1 mg/kg/dia.

Pontos chave

• Dose de metilfenidato: 0,9 a 2,1 mg/kg/dia.
• Administração: Duas ou três vezes ao dia.
• Monitoramento: Ajuste da dosagem conforme necessário.