Durante o atendimento a uma criança de 8 anos em uma comunid...

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Q3833618
Medicina Médico da Família ,
Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Medicina da Família e da Comunidade - Saúde do Campo, da Floresta e das Águas |
Q3833618 Medicina
Durante o atendimento a uma criança de 8 anos em uma comunidade rural isolada, o médico identifica uma queimadura de segundo grau (espessura parcial profunda) atingindo todo o membro superior direito após queda em fogão a lenha. Utilizando a "Regra dos Nove", o médico calcula a superfície corporal queimada (SCQ).
Qual a conduta CORRETA quanto ao local de tratamento?  
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: E

Fundamento decisivo: Pela Regra dos Nove, todo o membro superior corresponde a 9% da SCQ; em criança, queimadura de 2º grau entre 5% e 15% classifica-se como médio queimado, o que afasta tratamento exclusivo em UBS.

Tema central: Gravidade da queimadura
Análise das alternativas
A
Errada
Errada porque a gravidade da queimadura não é definida apenas por ser de 2º grau. A classificação depende de extensão, profundidade e faixa etária. Nesta criança, 2º grau em 9% da SCQ configura médio queimado pediátrico, portanto não é lesão leve para tratamento exclusivo na UBS.
B
Errada
Errada por dois motivos médicos objetivos: o cálculo da SCQ está incorreto e a conclusão assistencial também. Pela Regra dos Nove, o membro superior completo equivale a 9%, não a aproximadamente 5%. Com 9% de SCQ em criança e 2º grau, a queimadura é de média gravidade e não sustenta curativo diário apenas na UBS.
C
Errada
Errada porque usa como critério decisivo um corte de 10-15% para encaminhamento a CTQ, mas o caso já se resolve antes disso: 9% de SCQ em criança com 2º grau já classifica a paciente como médio queimado, com necessidade de manejo hospitalar e possível referência conforme a estrutura disponível. A base alerta que não se deve afirmar obrigatoriedade de CTQ apenas com os dados fornecidos; o ponto central cobrado é a necessidade de não manter manejo exclusivo na atenção básica.
D
Errada
Errada porque idade maior que 5 anos e ausência de comorbidades não anulam o critério objetivo de gravidade pela extensão e profundidade da queimadura. A criança continua sendo médio queimado pediátrico por apresentar 2º grau em 9% da SCQ, o que afasta manejo exclusivo na atenção básica.
E
Certa
A alternativa E acerta o ponto que decide a questão: todo o membro superior corresponde a 9% da SCQ pela Regra dos Nove, e em criança uma queimadura de 2º grau com 9% da SCQ é classificada como de média gravidade. Essa classificação não sustenta manejo exclusivo na UBS e exige manejo hospitalar, com possível referência conforme a estrutura disponível. O fundamento robusto é a combinação entre extensão calculada e classificação pediátrica da gravidade.
Pegadinha da questão
A banca mistura duas fontes de erro: subestimar a SCQ do membro superior completo e confundir critério de hospitalização com critério mais específico de encaminhamento obrigatório a CTQ.
Dica para questões semelhantes
  • Se o enunciado mandar usar a Regra dos Nove, calcule primeiro a SCQ antes de discutir conduta; membro superior completo corresponde a 9%.
  • Em pediatria, 2º grau entre 5% e 15% define médio queimado; isso já afasta tratamento exclusivamente ambulatorial em UBS.
  • Não decida gravidade apenas pelo grau da queimadura; sempre combine profundidade, extensão e faixa etária.
  • Se a alternativa falar em CTQ, diferencie isso de necessidade de hospitalização/referência, que pode estar indicada mesmo abaixo de limiares citados para centro especializado.

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