Paciente feminina, 25 anos, foi diagnosticada com Dengue. P...
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Gabarito comentado
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A alternativa correta é E - Sangramento da gengiva.
A questão aborda a identificação de sinais de alarme na Dengue, fundamentais para o manejo clínico da doença. A Dengue é uma doença infecciosa causada pelo vírus da dengue e transmitida principalmente pelo mosquito Aedes aegypti. É importante saber distinguir entre sintomas comuns da Dengue e sinais de alarme, que indicam a possibilidade de evolução para formas mais graves.
Sangramento da gengiva é um dos sinais de alarme. Esses sinais são fundamentais para indicar que o paciente precisa de um acompanhamento mais rigoroso e, muitas vezes, hospitalização. Além de sangramento, outros sinais de alarme incluem dor abdominal intensa, vômitos persistentes, acumulação de líquidos, letargia, entre outros.
Vamos analisar as alternativas incorretas:
A - Febre 38°C: A febre é um sintoma comum na fase inicial da Dengue. Não é considerada um sinal de alarme, já que a febre é típica em muitas infecções virais e não indica, por si só, gravidade.
B - Mialgia: Também é um sintoma muito comum na Dengue, referido como "febre quebra-ossos" devido à intensidade das dores musculares e articulares, mas não é um sinal de alarme.
C - Cefaleia: Dor de cabeça (cefaleia) é outro sintoma frequentemente observado em pacientes com Dengue, mas assim como a mialgia, não é um sinal de alarme.
D - Náusea: A presença de náuseas é comum em diversas infecções, incluindo a Dengue, mas não classificada como um sinal de alarme.
É essencial para profissionais de saúde identificar corretamente esses sinais de alarme para garantir o tratamento adequado e evitar complicações. Portanto, compreender os critérios de gravidade é crucial para o manejo adequado da Dengue.
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Sinais de alarme na dengue
a) dor abdominal intensa e contínua;
b) vômitos persistentes;
c) hipotensão postural e/ou lipotímia;
d) hepatomegalia dolorosa;
e) hemorragias importantes (hematêmese e/ou melena);
f) sonolância e/ou irritabilidade;
g) diminuição da diurese;
h) diminuição repentina da temperatura corpórea ou hipotermia;
i) aumento repentino do hematócrito;
j) queda abrupta de plaquetas;
l) desconforto respiratório.
Sinais de choque
a) hipotensão arterial;
b) pressão arterial convergente (PA diferencial < 20mmHg);
c) extremidades frias, cianose;
d) pulso rápido e fino;
e) enchimento capilar lento (> 2 segundos).
FONTE:
Sinais de alarme na dengue
a) Dor abdominal intensa (referida ou à palpação) e contínua.
) Vômitos persistentes.
) Acúmulo de líquidos (ascite, derrame pleural, derrame pericárdico).
) Hipotensão postural e/ou lipotimia.
) Hepatomegalia maior do que 2 cm abaixo do rebordo costal.
Sangramento de mucosa.
Letargia e/ou irritabilidade.
Aumento progressivo do hematócrito.
Esses outros sintomas se referem a caso suspeito de dengue.
a) Cefaleia
b) Febre
d) dor retrorbitária
Pessoa que viva em área onde se registram casos de dengue, ou que tenha viajado nos últimos 14 dias para área com ocorrência de transmissão de dengue (ou presença de Ae. aegypti).
Deve apresentar febre, usualmente entre dois e sete dias, e duas ou mais das seguintes manifestações:
Náusea, vômitos.
Exantema.
Mialgias, artralgia.
Cefaleia, dor retro-orbital.
Petéquias.
• Prova do laço positiva.
• Leucopenia.
Também pode ser considerado caso suspeito toda criança proveniente de (ou residente em) área com transmissão de dengue, com quadro febril agudo, usualmente entre dois e sete dias, e sem foco de infecção aparente.
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