Dismenorréia secundária é a menstruação dolorosa na ausência de lesões nos órgãos pélvicos. Geralmente, acompanha os ciclos menstruais normais e ocorre logo após as primeiras menstruações, cessando ou diminuindo de intensidade em torno dos 20 e poucos anos ou com a gravidez.

O tratamento da dismenorreia primária inclui o uso de medicações da classe dos antiinflamatórios: os AINE (antiinflamatórios não esteroides) tomados um pouco antes e durante toda a menstruação, que bloqueiam a produção das prostaglandinas. 

Dismenorreia primária está associada a alterações do sistema reprodutivo, como endometriose, miomas uterinos, infecção pélvica, anormalidades congênitas da anatomia do útero ou da vagina, uso de DIU (dispositivo intrauterino) como método anticoncepcional, entre outras. 

Anamnese e exame físico são suficientes para diagnóstico de dismenorreia secundária, que se inicia 6 a 12 meses após a menarca, com o inicio dos ciclos ovulatórios. 

A dismenorreia primária frequentemente ocorre como um novo achado em mulheres de 30 a 40 anos. Há queixa de mudança no início e intensidade da dor.