Paciente, homem, 58 anos, portador de hipertensão e
diabetes, faz uso de losartana, metformina e insulina NPH.
Interna da em enfermaria hospitalar para realização de
cirurgia eletiva de vasectomia, não apresenta queixas no
momento da internação. Evolui durante a internação com
pneumonia hospitalar. “Considerando que a pneumonia
comunitária e a nosocomial são diferenciadas pelo espaço de
tempo entre a internação e o surgimento dos sintomas, de
acordo com o caso descrito, o tempo após admissão hospitalar
em que os sintomas do paciente se iniciaram para considerar
o diagnóstico de pneumonia nosocomial é após ______ horas
da admissão hospitalar.” Assinale a alternativa que completa
corretamente a afirmativa anterior.

Question

Paciente, homem, 58 anos, portador de hipertensão e
diabetes, faz uso de losartana, metformina e insulina NPH.
Interna da em enfermaria hospitalar para realização de
cirurgia eletiva de vasectomia, não apresenta queixas no
momento da internação. Evolui durante a internação com
pneumonia hospitalar. “Considerando que a pneumonia
comunitária e a nosocomial são diferenciadas pelo espaço de
tempo entre a internação e o surgimento dos sintomas, de
acordo com o caso descrito, o tempo após admissão hospitalar
em que os sintomas do paciente se iniciaram para considerar
o diagnóstico de pneumonia nosocomial é após ______ horas
da admissão hospitalar.” Assinale a alternativa que completa
corretamente a afirmativa anterior. Alternativa A: 24 Ou Alternativa B: 36 Ou Alternativa C: 48 Ou Alternativa D: 60

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] 48 Gabarito: CFundamento decisivo: Pneumonia hospitalar é definida como infecção do parênquima pulmonar que ocorre 48 horas ou mais após a admissão hospitalar, ausente no momento da internação. Como o enunciado pede o ponto de corte temporal para classificar o caso como nosocomial, a resposta é 48 horas.Tema central: Pneumonia hospitalarAnálise das alternativasAErrada24 horas não atinge o ponto de corte usado para definir pneumonia hospitalar. Pelo critério temporal clássico, sintomas surgidos antes de 48 horas de internação não classificam a pneumonia como nosocomial.BErrada36 horas também está abaixo do limite definidor. Nesta questão, a definição formal de pneumonia hospitalar exige 48 horas ou mais após a admissão.CCertaA alternativa C está correta porque 48 horas é o marco diagnóstico clássico para classificar a pneumonia como nosocomial/hospitalar. O critério decisivo é o início dos sintomas após 48 horas de internação, desde que a infecção não estivesse presente ou incubando na admissão.DErrada60 horas é compatível com tempo hospitalar suficiente, mas não responde ao que foi perguntado. O marco mínimo para considerar pneumonia nosocomial é 48 horas, não 60.Pegadinha da questãoA banca tenta induzir à escolha de um tempo apenas maior que 48 horas, ou à valorização de comorbidades e do contexto cirúrgico, quando o critério decisivo pedido é o ponto de corte temporal clássico de 48 horas.Dica para questões semelhantesQuando a questão pedir distinção entre pneumonia comunitária e hospitalar, procure o marco temporal antes de analisar outros dados.Memorize o critério: pneumonia hospitalar é a que surge 48 horas ou mais após a admissão e não estava presente nem incubando na entrada.Não deixe comorbidades, medicações ou motivo da internação desviarem do critério definidor quando a pergunta for classificatória.Se houver alternativa acima de 48 horas, confirme se a banca quer o ponto de corte mínimo, não apenas um tempo possível.

Paciente, homem, 58 anos, portador de hipertensão e diabete...

Gabarito comentado

Gabarito: C

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