Os níveis de saturação de O2 e da PaO2 indicam a necessidade...
procurou o serviço de pronto-socorro de um hospital relatando que
há 2 horas estava apresentando dispneia, naúseas, vômitos e
agitação psicomotora. Seus familiares acompanhantes informaram
que, desde os 20 anos de idade, André era etilista e fumante
inveterado. Exames laboratoriais de emergência foram realizados.
A gasometria arterial (realizada em ar ambiente) mostrou os
seguintes valores: pH = 7,2; pressão parcial de oxigênio (PaO2) =
53 mmHg; pressão parcial de gás carbônico (PaCO2) = 11 mmHg;
bicarbonato = 10 mEq/L; excesso de bases (BE) = – 20 mEq/L;
saturação de O2
= 80%. Dosagens séricas de sódio = 138 mEq/L; de
potássio = 6,1 mEq/L e de cloretos = 111 mEq/L.
Com base nesses exames laboratoriais, julgue os itens que se
seguem.
Gabarito comentado
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Alternativa Correta: C - certo
Vamos analisar o tema central da questão. O foco aqui é entender a interpretação dos dados de uma gasometria arterial e reconhecer a necessidade de oxigênio suplementar para um paciente idoso com histórico de etilismo e tabagismo. A questão exige conhecimentos básicos em fisiologia respiratória e na leitura de exames laboratoriais.
Para resolver essa questão, precisamos observar dois valores principais apresentados na gasometria: a pressão parcial de oxigênio (PaO2) e a saturação de oxigênio (SatO2).
Justificativa da Alternativa Correta (C): A PaO2 de 53 mmHg e a saturação de oxigênio de 80% indicam hipóxia, ou seja, baixos níveis de oxigênio no sangue. Em situações normais, uma saturação de oxigênio abaixo de 90% já sugere a necessidade de intervenção. Considerando que André tem 70 anos, um histórico de doenças pulmonares devido ao tabagismo e etilismo, e apresenta sintomas como dispneia e agitação, é evidente que ele precisa de oxigênio suplementar para melhorar a oxigenação.
Por que a Alternativa E está Incorreta: A alternativa "E - errado" sugere que não há necessidade de oxigênio suplementar. Isso está incorreto porque os valores apresentados são claramente abaixo dos níveis normais, indicando uma condição de insuficiência respiratória que requer tratamento imediato.
Portanto, a alternativa correta é a C, pois os dados da gasometria confirmam a necessidade de oxigenação adicional para o paciente.
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