Tema central da questão: O enunciado aborda parasitose intestinal com ênfase em manifestações clínicas relevantes dessas infecções, fisiopatologia e tratamento. Trata-se de tema altamente prevalente na pediatria e neonatologia em regiões de risco, de crucial importância para o diagnóstico diferencial de quadros gastrointestinais e neurológicos agudos.

Análise da alternativa correta – C:
“Uma das formas graves de esquistossomose é a forma medular aguda, que pode levar à paraplegia.”

Essa assertiva está correta. A esquistossomose mansônica pode causar um acometimento neurológico conhecido como esquistossomose medular (mielite esquistossomótica), caracterizada por resposta inflamatória aguda devido à migração e deposição de ovos do parasita na medula espinhal. Os sintomas podem incluir dor lombar aguda, déficit motor e sensitivo progressivo e disfunção esfincteriana – podendo evoluir para paraplegia irreversível se o tratamento não for oportuno. Segundo o Ministério da Saúde: “A mielite transversa é incomum na forma hepatoesplênica e mais comum nas outras formas clínicas, sendo necessário alto grau de suspeição clínica para diagnóstico e manejo precoce” ("Vigilância da Esquistossomose Mansoni: Diretrizes Técnicas", seção 3.3.4).

Por que as outras alternativas estão incorretas?

A) Embora a amebíase seja causada por protozoário e o manejo geralmente conhecido, não é “de fácil diagnóstico”, pois pode mimetizar outras afecções intestinais e apresentar formas graves (principalmente hepáticas), podendo sim levar a óbito.

B) Falsa relação etiológica: a giardíase é causada por Giardia lamblia, transmitida fecal-oralmente. Não há penetração cutânea ou transmissibilidade por larvas – característica de outros parasitas (ex: ancilostomídeos).

D) O albendazol é não específico como larvicida; atua contra vários nematoides e alguns protozoários, mas não tem ação exclusiva sobre formas larvais.

E) Ao contrário do afirmado, o metronidazol é amplamente recomendado para protozooses intestinais (ex: amebíase, giardíase). Não houve descontinuação da recomendação nas últimas décadas, conforme protocolos atuais do Ministério da Saúde.

Estratégias e dicas: Atenção a termos específicos que diferenciam ciclo biológico, vias de transmissão e espectro de ação dos fármacos. Pegadinhas aparecem no uso incorreto da fisiopatologia/doença e na inversão de informações epidemiológicas.

Conclusão: Estude sempre pelos manuais oficiais, mantenha foco nos detalhes conceituais e revise manifestações clínicas menos usuais, como complicações neurológicas em parasitoses.

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