No cruzamento das bases de faturamento, a equipe
identifica procedimentos atribuídos a usuários falecidos
antes da data registrada, internações simultâneas em
municípios distantes e produção do mesmo profissional em
estabelecimentos incompatíveis no mesmo horário. Os
registros foram processados regularmente pelo sistema.
Assinalar a alternativa CORRETA sobre o tratamento desses
padrões.

Question

No cruzamento das bases de faturamento, a equipe
identifica procedimentos atribuídos a usuários falecidos
antes da data registrada, internações simultâneas em
municípios distantes e produção do mesmo profissional em
estabelecimentos incompatíveis no mesmo horário. Os
registros foram processados regularmente pelo sistema.
Assinalar a alternativa CORRETA sobre o tratamento desses
padrões. Alternativa A: Registrar os padrões como indícios nos papéis de
trabalho, corroborá-los em outras fontes, converter os
fatos comprovados em achados e encaminhar o relatório
quando cabível. Ou Alternativa B: Registrar os padrões como fraude no relatório preliminar,
glosar a produção associada e propor o
descredenciamento antes da análise das justificativas dos
responsáveis. Ou Alternativa C: Classificar os padrões como falhas de processamento,
solicitar a correção das bases e encerrar o exame quando
os registros forem reapresentados pelo prestador. Ou Alternativa D: Estimar o dano pela média dos registros, atribuir
responsabilidade pelo cadastro profissional e reservar a
confirmação documental para o monitoramento das
recomendações.

Instituto Objetiva · Accepted Answer

Alternativa [A] Registrar os padrões como indícios nos papéis de
trabalho, corroborá-los em outras fontes, converter os
fatos comprovados em achados e encaminhar o relatório
quando cabível.

No cruzamento das bases de faturamento, a equipe identifica...

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