Tema central: A questão aborda reflexos primitivos do lactente – respostas automáticas presentes nos primeiros meses de vida, fundamentais para avaliação do desenvolvimento neurológico infantil.

Comentário detalhado:

Reflexos como tônico-cervical assimétrico de Maguns-De Kliej, reflexo de Moro, de Landau e cutâneo-plantar em extensão são respostas motoras involuntárias observadas em recém-nascidos e lactentes saudáveis. Estas manifestações têm tempos definidos para surgimento e desaparecimento, acompanhando a maturação progressiva do sistema nervoso central.

Alternativa correta: C) evolutivas

O termo evolutivo se refere ao caráter de transição e maturação: esses reflexos aparecem e desaparecem conforme o desenvolvimento neuropsicomotor progride. Conforme as Diretrizes do Ministério da Saúde (p.16): “A presença dos reflexos arcaicos é compatível com a idade e a organização funcional do sistema nervoso central, desaparecendo gradualmente com o seu amadurecimento..." Assim, são considerados manifestações evolutivas do SNC e não permanentes ou patológicas.

Análise das alternativas incorretas:

• A) permanentes: Incorreto, pois esses reflexos desaparecem fisiologicamente com a idade. Se persistentes, indicam possível patologia.
• B) transitórias: Embora seja tentador, o termo “transitório” não expressa todo o significado; o mais utilizado em literatura médica e provas é “Evolutivos” – pois indica que fazem parte da evolução fisiológica normal do SNC.
• D) patológicas: Incorreta. Apenas a ausência precoce ou a permanência tardia desses reflexos indica patologia.
• E) complexas: Incorreta. Não descreve adequadamente o caráter dessas manifestações.

Estratégia de prova: Atenção a termos técnicos! Pegadinhas comuns envolvem a confusão entre "transitório" e "evolutivo". Para concursos, a terminologia válida é aquela presente em manuais e nas diretrizes do Ministério da Saúde ou sociedades científicas.

Resumo final: Os reflexos mencionados são manifestações evolutivas: sua presença e desaparecimento sequencial refletem o amadurecimento do SNC saudável. O conhecimento destes marcos é fundamental para a triagem e vigilância do desenvolvimento infantil.

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A alternativa correta é a letra C - evolutivas. Isso porque os reflexos mencionados são considerados evolutivos, ou seja, fazem parte do desenvolvimento normal do lactente. O reflexo tônico-cervical assimétrico de Maguns-De Kliej, por exemplo, surge por volta do segundo mês de vida e desaparece entre o quarto e o sexto mês. O reflexo de Moro, por sua vez, é observado nos primeiros meses de vida e está relacionado à resposta do bebê a estímulos sensoriais. O reflexo cutâneo-plantar em extensão é um reflexo protetor que surge nos primeiros dias de vida e desaparece por volta dos 8 meses. Já o reflexo de Landau está relacionado à tonificação do pescoço e tronco, e pode ser observado a partir dos 3 meses de vida. Todos esses reflexos são considerados evolutivos, já que fazem parte do desenvolvimento neuromotor normal do lactente.