Alternativa correta: B

1. Tema central da questão

O foco da questão é o processo de hematopoiese, que é a formação de células sanguíneas a partir das células-tronco hematopoiéticas presentes na medula óssea. A questão exige reconhecer qual componente celular, ao falhar, explica a pancitopenia (diminuição de todas as linhas celulares do sangue): hemácias, leucócitos e plaquetas.

2. Resumo teórico

A hematopoiese ocorre principalmente na medula óssea de adultos. As células-tronco hematopoiéticas multipotentes têm a capacidade de originar todas as linhagens celulares sanguíneas (eritrocitária, mieloide e linfóide). Quando há falência dessas células-tronco, todas as séries celulares do sangue são afetadas, levando à pancitopenia, um quadro clínico caracterizado por anemia, infecções frequentes e sangramentos.

3. Justificativa da alternativa correta (B)

A alternativa B está correta porque aponta que o componente envolvido é a célula-tronco hematopoiética multipotente, capaz de se diferenciar em todas as linhas celulares do sangue. A falência dessas células explica simultaneamente a redução de hemácias (anemia), leucócitos (infecções) e plaquetas (sangramentos). Isso é sustentado por livros didáticos como Guyton & Hall (Fisiologia Médica) e Robbins (Patologia).

4. Análise das alternativas incorretas

A: Incorreta. A linhagem linfóide está relacionada apenas à produção de linfócitos e não explica a diminuição de todas as linhagens (hemácias e plaquetas).

C: Incorreta. A linhagem linfóide não afeta diretamente a produção de plaquetas e hemácias, que são originadas da linhagem mieloide.

D: Incorreta. As células precursoras de plaquetas (megacariócitos) justificam apenas a plaquetopenia, mas não explicam a redução de leucócitos e hemácias.

5. Estratégias para interpretação

Observe sempre a abrangência dos sintomas: quando há envolvimento de múltiplas linhagens celulares, pense em problemas que afetem a célula-tronco comum da hematopoiese. Evite respostas que enfoquem apenas uma linhagem específica. Preste atenção em termos-chave como pancitopenia e hipocelularidade da medula.

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Diagnostico: Leucemia