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Q3792535 Enfermagem
Um paciente dá entrada na unidade de saúde com suspeita clínica de tuberculose pulmonar bacilífera (ativa), uma doença transmitida por aerossóis. Considerando as medidas de precaução específicas, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: A

Fundamento decisivo: ANVISA, Protocolo de Precauções e Isolamento em Serviços de Saúde, versão 1, 2025, itens 7.2.1 e 7.2.2: "Precaução de aerossóis a) Indicação: Caso suspeito ou confirmado de infecção por agente transmitido por aerossóis, partículas que ficam suspensas no ar e que são eliminadas pela fala, tosse, espirros de pessoas infectadas (ex.: tuberculose pulmonar ou laríngea, varicela, sarampo); b) Máscara: − N95 ou PFF2: uso obrigatório pelo profissional durante todo o tempo em que estiver no quarto, retirar apenas ao sair do quarto; − cirúrgica: uso obrigatório pelo paciente quando for transportado. c) Transporte do paciente: evitar, porém, quando necessário, ele deve utilizar máscara cirúrgica." E: "a) Alocar prioritariamente em quartos privativos: paciente em precaução por aerossóis e gotículas, pacientes em precaução de contato, àqueles com feridas com alta drenagem e os com diarreia e incontinência; c) Sempre manter as portas dos quartos privativos fechadas; d) pacientes em precaução para: − aerossóis: se possível, o quarto deve ter pressão negativa, filtro". Como o caso é de suspeita de tuberculose pulmonar bacilífera ativa, aplica-se precaução por aerossóis, o que confirma a alternativa A.

Tema central: Precaução por aerossóis
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A coincide com o regime normativo aplicável à tuberculose pulmonar ativa: trata-se de precaução por aerossóis, com alocação prioritária em quarto privativo, porta fechada e, se possível, pressão negativa e filtro, além de uso obrigatório de respirador PFF2/N95 pelo profissional durante a permanência no quarto. A base ainda registra que a formulação sobre pressão negativa e filtro é de preferência/possibilidade, o que mantém a alternativa compatível com o padrão oficial.
B
Errada
Está errada porque afirma cessação imediata do risco de transmissão após 2 horas de tratamento, e a base exclui essa conclusão. Não há exceção normativa que autorize suspender o isolamento imediatamente; ao contrário, a orientação oficial indicada na base é de redução gradual da transmissão, com manutenção das medidas de controle.
C
Errada
Está errada por adotar o tipo de precaução incorreto. A base é expressa em que tuberculose pulmonar ativa exige precaução por aerossóis, não isolamento exclusivamente de contato. Também é incorreta a premissa de transmissão predominante por toque direto ou superfícies, porque o fundamento decisivo é a via respiratória por aerossóis.
D
Errada
Está errada porque inverte o regime normativo das máscaras. Pela base, quem deve usar N95/PFF2 é o profissional durante todo o tempo em que estiver no quarto. Já o paciente deve usar máscara cirúrgica quando transportado. Não há suporte para exigir máscara cirúrgica simples da equipe como proteção suficiente nem PFF2/N95 contínua ao paciente durante toda a internação, inclusive para dormir.
Pegadinha da questão
A banca explorou duas confusões reais: trocar precaução por aerossóis por precaução de contato e inverter a máscara do profissional com a do paciente.
Dica para questões semelhantes
  • Se a doença é transmitida por aerossóis, o profissional usa PFF2/N95 ao entrar e permanecer no quarto.
  • Para tuberculose pulmonar ativa, pense em quarto privativo e porta fechada; pressão negativa e filtro aparecem na base como medida preferencial, se possível.
  • Máscara cirúrgica para o paciente, nessa hipótese, é regra de transporte, não uso contínuo de PFF2/N95 durante a internação.
  • Início de tratamento não autoriza presumir fim imediato da transmissibilidade sem previsão expressa na base.

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