Considerando as recomendações do Ministério da Saúde, assin...
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Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
Prefeitura de Rosário da Limeira - MG
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - Prefeitura de Rosário da Limeira - MG - Médico Clínico Geral |
Q4068734
Medicina
Texto associado
O caso hipotético contextualiza as questão. Leia-o
atentamente.
“Paciente, 33 anos, sexo masculino, enfermeiro, relata acidente
em mão esquerda, com material perfurocortante utilizado em
paciente sabidamente HIV positivo. Em situações como essa, a
profilaxia pós-exposição (PEP) deve ser iniciada o mais precocemente possível.”
Considerando as recomendações do Ministério da Saúde,
assinale o esquema antirretroviral preferencial para a PEP.
Gabarito comentado
Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores
Gabarito: D
Fundamento decisivo: Segundo o PCDT do Ministério da Saúde para PEP, em exposição ocupacional percutânea com fonte sabidamente HIV positiva e havendo indicação de profilaxia, o esquema antirretroviral preferencial é tenofovir + lamivudina + dolutegravir por 28 dias; por isso, a alternativa correta é a D.
Tema central: PEP ocupacional ao HIV
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque lamivudina + lopinavir/ritonavir não corresponde ao esquema preferencial vigente do Ministério da Saúde e omite o tenofovir da dupla de base oficial.
B
Errada
Está errada porque associa lamivudina + zidovudina + tenofovir, isto é, três ITRNs, sem incluir o terceiro agente preferencial da classe dos inibidores de integrase.
C
Errada
Está errada porque, embora contenha dolutegravir, troca a lamivudina por zidovudina. O esquema preferencial definido pelo Ministério da Saúde é tenofovir + lamivudina + dolutegravir.
D
Certa
A alternativa D está correta porque reproduz exatamente o esquema antirretroviral preferencial padronizado pelo Ministério da Saúde para PEP: tenofovir + lamivudina + dolutegravir. Como o enunciado pede o esquema preferencial segundo o protocolo oficial, essa correspondência define o gabarito.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre o esquema preferencial atual da PEP e esquemas históricos ou não padronizados, especialmente alternativas com zidovudina ou lopinavir/ritonavir, além da falsa ideia de que qualquer combinação de três antirretrovirais serviria.
Dica para questões semelhantes
- Se o enunciado disser “segundo o Ministério da Saúde”, resolva pela diretriz oficial vigente, não por memória de esquemas antigos.
- Para PEP ocupacional ao HIV em adultos, memorize a tríade preferencial do protocolo: tenofovir + lamivudina + dolutegravir.
- Elimine alternativas que tragam três ITRNs ou que troquem a dupla de base tenofovir + lamivudina por combinações não padronizadas.
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