A droga de primeira escolha no tratamento imediato da anafilaxia em adultos, na Atenção Primária, é
__________, devendo ser administrada por via intramuscular na face ântero-lateral da coxa, na dose de 0,3 a 0,5
mg, podendo ser repetida a cada 5 a 15 minutos, conforme resposta clínica e gravidade do quadro. Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, a lacuna?

Question

A droga de primeira escolha no tratamento imediato da anafilaxia em adultos, na Atenção Primária, é 
__________, devendo ser administrada por via intramuscular na face ântero-lateral da coxa, na dose de 0,3 a 0,5 
mg, podendo ser repetida a cada 5 a 15 minutos, conforme resposta clínica e gravidade do quadro. Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, a lacuna? Alternativa A: adrenalina em solução 1:1.000, uso intramuscular profundo na coxa antero-lateral. Ou Alternativa B: adrenalina em solução 1:10.000, uso intravenoso em infusão contínua lenta.  Ou Alternativa C: clorfeniramina 10 mg, uso intramuscular profundo em região glútea única.  Ou Alternativa D: hidrocortisona 100 mg, uso intravenoso em bolus lento único diário.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] adrenalina em solução 1:1.000, uso intramuscular profundo na coxa antero-lateral. Gabarito: AFundamento decisivo: O caso descreve o tratamento imediato da anafilaxia em adulto na atenção primária com via intramuscular na face ântero-lateral da coxa, dose de 0,3 a 0,5 mg e repetição conforme resposta clínica. Nessa situação, a conduta correta é adrenalina por via intramuscular, na apresentação 1:1.000 (1 mg/mL), o que exclui as alternativas com adrenalina intravenosa, anti-histamínico ou corticosteroide.Tema central: Anafilaxia agudaAnálise das alternativasACertaA alternativa A coincide com a primeira escolha no tratamento imediato da anafilaxia em adultos: adrenalina na solução 1:1.000, por via intramuscular, aplicada na face ântero-lateral da coxa. Esse esquema corresponde à dose de 0,3 a 0,5 mg citada no enunciado e à necessidade de reversão rápida dos mecanismos centrais da anafilaxia.BErradaEstá errada porque, embora use adrenalina, traz a via inadequada para o cenário descrito. Na anafilaxia inicial na atenção primária, a via de escolha é intramuscular na coxa ântero-lateral, não intravenosa em infusão contínua lenta. Além disso, a solução 1:10.000 não corresponde ao esquema intramuscular inicial pedido.CErradaEstá errada porque clorfeniramina é anti-histamínico adjuvante, não tratamento de primeira linha da anafilaxia. Ela pode aliviar sintomas cutâneos, mas não reverte adequadamente broncoespasmo, choque ou edema de vias aéreas. Também erra o local de administração, pois a região glútea não é o sítio preferencial para a conduta imediata descrita.DErradaEstá errada porque hidrocortisona não é droga de primeira escolha no tratamento imediato da anafilaxia, já que tem início de ação tardio e não reverte o quadro agudo de forma rápida. Corticosteroides podem ter papel adjuvante, mas não substituem a adrenalina como terapia prioritária.Pegadinha da questãoA banca explorou a confusão entre reconhecer a adrenalina como droga correta e errar sua apresentação ou via inicial, além de induzir a troca do tratamento prioritário por fármacos adjuvantes como anti-histamínico e corticosteroide.Dica para questões semelhantesEm anafilaxia, a primeira droga a lembrar é a adrenalina, pois é a terapia inicial que reverte rapidamente os mecanismos centrais do quadro.Se o enunciado trouxer dose de 0,3 a 0,5 mg em adulto por via intramuscular na coxa, pense em adrenalina 1:1.000.Anti-histamínicos e corticosteroides podem aparecer como adjuvantes, mas não substituem a terapia inicial da anafilaxia.Coxa ântero-lateral é o sítio preferencial; glúteo e via intravenosa não equivalem ao esquema inicial padrão descrito.

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A droga de primeira escolha no tratamento imediato da anafil...

Gabarito comentado

Gabarito: A

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