Alternativa correta: A - imediatamente (até 24h) para Ministério da Saúde, Secretaria Estadual de Saúde e Secretaria Municipal de Saúde.

Tema central da questão: O foco está na notificação compulsória da tularemia, especialmente em situações com suspeita de disseminação intencional (bioterrorismo). O aluno deve conhecer os procedimentos de notificação imediata previstos pelo Ministério da Saúde para doenças emergentes e de relevância epidemiológica.

Resumo teórico: Doenças de notificação compulsória são aquelas que, ao serem identificadas, devem ser comunicadas obrigatoriamente às autoridades de saúde. Tularemia é uma zoonose grave e, pelo seu potencial uso como arma biológica, está entre as doenças exigindo notificação imediata (até 24 horas). Segundo o Guia de Vigilância em Saúde (Ministério da Saúde, 2023), nestes casos a notificação deve ser realizada para as três esferas: municipal, estadual e federal.

Justificativa da alternativa correta (A): A notificação em até 24 horas permite resposta rápida e articulação entre todas as instâncias do SUS, prevenindo surtos e protegendo a população. O processo envolve o envio simultâneo das informações à Secretaria Municipal de Saúde, Secretaria Estadual de Saúde e ao Ministério da Saúde.

Análise das alternativas incorretas:

• B – Semanalmente para MS: Incorreto. Tularemia requer notificação imediata, não semanal, e deve envolver os três níveis de gestão.
• C – Imediatamente só para MS: Incorreto. Deve ser notificada também às esferas estadual e municipal.
• D – Semanalmente para os três níveis: Incorreto. Não é semanal, e sim em até 24 horas.
• E – Imediatamente só para estadual e municipal: Incorreto. Falta notificar o MS, o que é obrigatório.

Dica de interpretação: Atenção aos termos “imediatamente (até 24h)” e “todas as esferas”. Palavras como “somente” podem indicar alternativas incompletas. Pegadinhas comuns trocam o prazo (semanal x imediata) ou omitem níveis de notificação.

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Doenças com suspeita de disseminação intencional:

- Antraz pneumonico

- Turalemia

- varíola

todos de notificação em até 24h para as 3 secretárias.