Paciente do sexo feminino, 33 anos, apresenta-se com história de dor cervical crônica e em ombros, com piora durante a flexão e a extensão do pescoço, assim como quando tosse ou espirra. Associa ao quadro sintomas intermitentes de parestesias nas pontas dos dedos bilateralmente. Seu exame físico não apresenta déficits neurológicos. Sua ressonância nuclear magnética demonstra a herniação das tonsilas cerebelares associada à siringomielia. Nesse caso, a conduta inicial consistirá em