Tema central: Hemangioma infantil é um tumor vascular benigno típico da infância, com fases de proliferação (primeiros meses) e involução (anos). Difere de malformações vasculares, que estão presentes ao nascimento e crescem proporcionalmente ao corpo, sem fase proliferativa.

Alternativa correta: A – São os tumores mais comuns do período neonatal.

Justificativa: Hemangiomas infantis são os tumores benignos mais comuns da infância e muitos já têm marcas premonitórias no período neonatal (mácula eritematosa, teleangiectasias, área pálida). Embora muitas lesões se tornem evidentes nas primeiras semanas, sua alta frequência na população neonatal sustenta a assertiva em provas. Referências: American Academy of Pediatrics (AAP) 2019 Guideline; UpToDate; Bolognia Dermatology.

Análise das incorretas

B) “É uma malformação vascular capilar, como a Mancha Vinho do Porto.” – Incorreta. Hemangioma infantil é tumor vascular (prolifera e involui). Mancha vinho do porto é malformação capilar presente ao nascimento, sem fase proliferativa. Classificação de Mulliken & Glowacki respalda essa distinção (consenso ISSVA).

C) “Hemangiomas anogenitais são os que menos ulceram e infectam.” – Incorreta. Áreas anogenitais/perineais estão entre as que mais ulceram pela maceração, fricção e colonização; outras áreas de risco: lábios, região cervical e dobras. AAP 2019 e UpToDate descrevem maior risco de ulceração nessas localizações.

D) “Extensão na área da barba não se relaciona a hemangiomatose laríngea.” – Incorreta. Hemangiomas segmentares na “área da barba” (mandíbula, lábio inferior, mento, região pré-auricular) associam-se a hemangioma subglótico/laríngeo e estridor. Logo, há relação e exige vigilância (ex.: avaliação de via aérea). Referências: AAP 2019; UpToDate.

E) “Só podem ser detectados após o nascimento.” – Incorreta. Muitos hemangiomas têm sinais ao nascimento (mácula/halo pálido). Além disso, tumores vasculares podem, embora raramente, ser vistos em imagem pré-natal (especialmente hemangioma congênito, entidade distinta). Portanto, não se limitam ao período pós-natal.

Dicas de prova: - Diferencie tumor vascular (prolifera/involui) de malformação (presente ao nascer, crescimento proporcional). - Atenção a localizações de risco (anogenital, lábios, dobras) e à área da barba por possível acometimento de via aérea. - Tratamento de escolha para IH complicados: propranolol oral 2–3 mg/kg/dia (AAP 2019).

Referências rápidas: AAP Clinical Practice Guideline for Infantile Hemangioma (2019); UpToDate: “Infantile hemangiomas”; Bolognia, Dermatology; ISSVA Classification.

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A alternativa correta é a A, pois os hemangiomas são os tumores mais comuns do período neonatal, podendo ocorrer em até 10% dos bebês. Os hemangiomas são malformações vasculares que se desenvolvem durante a gestação e apresentam um crescimento rápido nos primeiros meses de vida. Eles podem ser superficiais ou profundos, e têm um aspecto avermelhado ou arroxeado. Além disso, a alternativa B está incorreta, pois a mancha vinho do porto é um tipo de malformação vascular venosa, e não capilar, como os hemangiomas. As alternativas C, D e E também estão incorretas, pois não apresentam informações verdadeiras sobre os hemangiomas.