Gabarito: Letra D — Apenas I, III e IV estão corretas.

Tema central: Contextualizando a dermatite atópica (DA), trata-se de uma doença cutânea crônica, de base inflamatória, comum na infância e com importante componente imunológico e genético. O diagnóstico é fundamentalmente clínico e depende de critérios consagrados.

Justificativa da alternativa correta:
Os critérios de Hanifin e Rajka — amplamente aceitos no Brasil e internacionalmente — prevêem quatro critérios maiores: prurido, morfologia/distribuição típica (incluindo cronicidade), e história pessoal ou familiar de atopia. Portanto, a assertiva I está correta.

Na assertiva III, está correto afirmar que a Staphylococcus aureus desempenha fator agravante da DA, pois aumenta exacerbações e infecções, estabelecido em estudos (vide UpToDate 2024 e PCDT do Ministério da Saúde, 2022).

A assertiva IV é verdadeira: pacientes com DA possuem incidência de dermatite de contato semelhante à população geral, embora possam ter manifestações agravadas devido à barreira cutânea comprometida (vide PCDT, p. 12).

Análise das incorretas:
Assertiva II está incorreta: não se exige, rotineiramente, IgE, prick test ou biópsia para diagnóstico da dermatite atópica. O diagnóstico é primordialmente clínico. Esses exames são reservados a casos especiais, suspeitas de outras doenças cutâneas ou avaliação de agravantes — segundo o Protocolo Clínico do Ministério da Saúde.

Estratégia para provas:
Ao ler questões sobre DA, busque palavras que limitem o uso de exames laboratoriais como obrigatórios. Questões costumam trazer pegadinhas associando exames como “necessários”, quando, na prática, têm papel secundário.

Referências:
Segundo o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Dermatite Atópica (Ministério da Saúde, 2022), “o diagnóstico é essencialmente clínico, baseado nos critérios clássicos maiores”. UpToDate destaca que exames complementares apenas auxiliam no diagnóstico diferencial.

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A resposta correta é a alternativa D - Apenas I, III e IV. A dermatite atópica é uma doença crônica da pele que causa coceira intensa e lesões cutâneas. Os critérios maiores para o diagnóstico incluem prurido, morfologia das lesões, dermatite crônica e histórico pessoal ou familiar de atopia, como afirmado na assertiva I. O diagnóstico não requer dosagem de IgE sérico total e específico para alimentos, prick test e biópsia das lesões de pele, como afirmado na assertiva II, embora esses testes possam ajudar a confirmar o diagnóstico. O Staphylococcus aureus tem um papel agravante na dermatite atópica, conforme afirmado na assertiva III. E, por fim, os pacientes com dermatite atópica têm uma incidência de dermatite de contato semelhante à população geral, como afirmado na assertiva IV.