Alternativa correta: A - MYB

1. Tema central e relevância

Esta questão aborda biologia molecular dos tumores do sistema nervoso central, especialmente do glioma angiocêntrico. Conhecimentos de genética tumoral são cada vez mais exigidos em concursos, pois orientam diagnósticos, prognósticos e terapias. Saber quais genes estão associados a determinados tumores é fundamental na patologia moderna.

2. Resumo teórico

O glioma angiocêntrico é um tumor raro do SNC, tipicamente de baixo grau e mais comum em crianças e adultos jovens. Este tumor é caracterizado, do ponto de vista molecular, por alterações envolvendo o gene MYB, como fusões do MYB-QKI. Essa alteração é considerada marcador molecular diagnóstico para este tipo de tumor (WHO Classification of Tumours - CNS, 2021).

3. Justificativa da alternativa correta

A - MYB: Alterações neste gene, especialmente fusões, são as mais associadas ao glioma angiocêntrico. Identificar essa informação exige estudo atualizado de genômica dos tumores do SNC. Fontes: WHO CNS5, 2021; Louis DN et al., 2021.

4. Análise das alternativas incorretas

• B - CTNNB1: Associado principalmente ao meduloblastoma do tipo WNT e não ao glioma angiocêntrico.
• C - BRAF: Fusão BRAF-KIAA1549 é característica de astrocitoma pilocítico, não do glioma angiocêntrico.
• D - IDH: Mutação típica de gliomas difusos dos adultos, sobretudo glioblastoma e astrocitoma difuso, mas não ocorre em gliomas angiocêntricos.
• E - TP53: Mutação frequente em tumores astrocíticos de alto grau e na síndrome de Li-Fraumeni, mas não específica do glioma angiocêntrico.

5. Estratégias para interpretação

Leia atentamente o termo “alteração molecular mais associada” e relacione-o ao tipo histológico citado. Descarte opções associadas a outros tumores do SNC. Esteja atento à atualização dos critérios da OMS, pois a classificação molecular muda com frequência.

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