Alternativa correta: B — Imobilizar o membro fraturado com talas.

Tema central: Em acidentes rodoviários, o objetivo do primeiro socorro em fratura fechada é prevenir agravamento, reduzir dor e facilitar transporte seguro, até a chegada do atendimento profissional. Diretrizes como ATLS/ACS, PHTLS/NAEMT, OMS e protocolos do Ministério da Saúde (APH/SAMU) orientam imobilização precoce como conduta-chave.

Por que a B é a correta? A imobilização com talas evita deslocamentos dos fragmentos ósseos, diminui sangramento interno e dor, e protege estruturas neurovasculares. Condutas práticas (ATLS, PHTLS):

• Manter o membro na posição encontrada (não “forçar” alinhamento).
• Imobilizar as articulações acima e abaixo da fratura.
• Checar perfusão distal (pulso, enchimento capilar), sensibilidade e movimento antes e após a imobilização.
• Acolchoar a tala e fixar sem apertar; se possível, aplicar frio local protegido para dor/edema.
• Acionar o SAMU/193 e manter segurança da cena e coluna cervical quando indicado.

Análise das incorretas:

• A) “Recolocar o osso”: Não reduzir fraturas no cenário leigo. Risco de lesão vascular/neurológica, transformação em fratura exposta e piora da dor. Redução só por equipe treinada e em situações específicas (ex.: isquemia distal), conforme ATLS/PHTLS.
• C) “Ministrar remédios”: Em primeiros socorros não se administra medicamentos por leigos (risco de alergias, interação, mascarar sinais; AINEs podem aumentar sangramento). Analgesia é ato de equipe de APH capacitada (protocolos MS/APH, UpToDate).
• D) “Torniquete”: Indicado apenas para hemorragia externa maciça e ameaçadora à vida. Em fratura fechada não há sangramento externo a ser controlado; uso indevido pode causar isquemia (PHTLS, OMS).
• E) “Elevar membros”: Elevação rotineira não é recomendada; pode mobilizar a fratura e piorar a dor. Medidas como elevar pernas para “choque” são obsoletas como padrão universal e não se aplicam aqui sem avaliação (ATLS/ACS).

Estratégia para a prova: Identifique palavras-chave: “fratura fechada” + “local do acidente” + “primeiras providências” → priorize imobilização e não executar atos médicos (redução/medicação). Desconfie de opções que envolvam intervenções invasivas ou sem indicação contextual (torniquete).

Referências essenciais: ATLS (ACS, 10ª ed.); PHTLS (NAEMT); OMS – Basic First Aid; Ministério da Saúde – Protocolos de APH/SAMU; UpToDate – Initial management of extremity fractures.

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