Gestante de 31 anos, G2P1, com 29 semanas, refere edema em ...

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Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Acesso Direto - Especialidades: Medicina da Família e Comunidade/Medicina Intensiva/Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q3966938 Medicina

Gestante de 31 anos, G2P1, com 29 semanas, refere edema em membros inferiores que piora ao longo do dia. Nega cefaleia, escotomas, dor epigástrica ou ganho excessivo de peso. PA: 120 x 80 mmHg; AU: 28cm; BCF: 142 bpm. Edema bilateral importante até raiz da coxa, sem sinais flogísticos. Proteinúria ausente.
Considerando a fisiopatologia do quadro e a conduta adequada, assinale a alternativa correta.

O edema é decorrente de retenção patológica de sódio mediada por aldosterona, devendo ser tratado com diurético de alça.

O quadro decorre da compressão venosa pelo útero gravídico e da hemodiluição fisiológica, a conduta é orientar elevação dos membros e repouso lateral esquerdo.

O edema representa manifestação inicial de pré-eclâmpsia, exigindo introdução imediata de metildopa.

O aumento da permeabilidade capilar por inflamação placentária justifica o uso profilático de corticosteroides.

A estase venosa fisiológica pode evoluir para insuficiência cardíaca gestacional, sendo indicado ecocardiograma e restrição hídrica.

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