Tema central: A questão aborda a Síndrome de Sjögren primária, doença autoimune crônica caracterizada por um quadro clássico de xerostomia (boca seca) e xeroftalmia (olhos secos), com potencial acometimento sistêmico.

Análise detalhada das assertivas e resposta correta:

Assertiva 1: Verdadeira. A Síndrome de Sjögren frequentemente apresenta manifestações extraglandulares, como artralgias, artrite e Fenômeno de Raynaud. Segundo a Sociedade Brasileira de Reumatologia, pacientes podem apresentar sintomas musculoesqueléticos e fenômenos vasculares periféricos, como Raynaud. Isso é essencial para reconhecer a dimensão sistêmica da doença.

Assertiva 2: Falsa. Embora a mucosa oral seca e a atrofia das papilas filiformes no dorso da língua sejam achados comuns, o mais frequente é o aumento, NÃO a redução das glândulas parótidas. O aumento das parótidas pode sugerir Sjögren, mas sua redução não está descrita como manifestação de destaque.

Assertiva 3: Falsa. Timoma não faz parte das manifestações típicas da Síndrome de Sjögren em nenhuma fase. Timoma é associado mais fortemente à Miastenia Gravis e, por vezes, a outras doenças autoimunes, mas não ao Sjögren. A associação nesta assertiva é incorreta.

Portanto, a sequência correta é: V – F – F, correspondente à alternativa C.

Análise crítica das alternativas incorretas: Todas as demais opções consideram como verdadeiras afirmações manifestamente erradas em relação ao acometimento glandular (a maioria dos pacientes NÃO apresenta redução das parótidas) ou ligam o Sjögren ao timoma – relação sem embasamento científico.

Dica de prova: Observe sempre termos absolutos (“maioria”, “nunca”, “sempre”) e desconfie de manifestações associadas clássica e isoladamente a outras doenças. Atente também ao exame físico detalhado nos enunciados e não confunda sinais clínicos entre doenças autoimunes.

Referência: Segundo a Sociedade Brasileira de Reumatologia: “Podem apresentar fadiga, artralgias e artrites”. Timoma não é citado como manifestação.

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