Homem de 57 anos de idade refere de dispneia aos esforços, lentamente progressiva, associado a sibilância intermitente e tosse que, ocasionalmente, é produtiva, e de expectoração clara, iniciados há cerca de 2 anos. Não há dor torácica, palpitações ou edema de membros inferiores. Ele tem uma história de tabagismo (40 maços- -ano), mas parou há 3 anos e doença arterial coronariana crônica. Atualmente, faz uso de atenolol, losartana, atorvastatina e aspirina em baixas doses. Ao exame físico: sinais vitais: normais; SatO2: 94% no ar ambiente; tórax: respiração com fase expiratória prolongada; restante do exame físico: NDN. Radiografia de tórax: pulmões limpos. Eletrocardiograma: normal. Exames laboratoriais: NDN.

Nesse momento, o próximo exame recomendado é