Criança, 3 anos de idade, comparece ao consultório médico a...

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Ano: 2019 Banca: IDECAN Órgão: IF-PB Prova: IDECAN - 2019 - IF-PB - Médico - Clínica Geral |

Q1139273 Medicina

Criança, 3 anos de idade, comparece ao consultório médico apresentando quadro de edema generalizado. Durante anamnese, mãe relata que a urina de seu filho encontra-se bastante espumosa e com redução importante de seu volume usual. Traz exames, que evidenciaram proteinúria de 4g em 24 horas. Ao exame físico, encontra-se normotenso, com edema em região bipalpebral, escrotal e em membros inferiores. Assinale a alternativa correta sobre a provável etiologia do caso em questão.

Faz parte do tratamento clínico de primeira linha o uso de diuréticos de alça, como a furosemida, a fim de reduzir o quadro de anasarca visualizado ao exame físico, o que gera um maior conforto ao paciente.

Está indicada biópsia renal neste momento, por se tratar de uma síndrome nefrótica. Tal exame é imprescindível para o correto manejo terapêutico.

Tal quadro se trata de uma Síndrome Nefrítica, sendo a principal etiologia a ser pensada uma Glomerulonefrite Pós-Estreptocócica. Assim, deveria ser investigada na anamnese história de infecções recentes de orofaringe ou de pele.

Em relação à Síndrome Nefrótica por Lesão Mínima, é esperada uma pressão arterial geralmente elevada.

O quadro provavelmente se trata de uma Síndrome Nefrótica primária por Lesão Mínima, a qual apresenta boa resposta à corticoterapia.

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