Leia o caso a seguir. Mulher com 35 anos de idade chega ao ...
Mulher com 35 anos de idade chega ao pronto atendimento referindo sangramento genital em grande quantidade, há cerca de 15 dias, após interromper o anticoncepcional hormonal oral combinado (ACHO), que vinha usando continuamente, há cerca de dois anos, para tratar sangramento uterino anormal. Relata que a interrupção do ACHO foi realizada por orientação médica, após apresentar trombose venosa profunda em membro inferior direito e iniciar o uso de enoxaparina e que, desde o início deste sangramento, vem fazendo uso de antinflamatório, sem melhora do quadro. Ao exame ginecológico, o colo uterino tem aspecto normal, o útero se encontra discretamente aumentado e o sangramento uterino é moderado. A ultrassonografia endovaginal mostra útero com volume=180 cm³, endométrio=2 mm, com três imagens hipoecoicas, todas intramurais, sendo que uma tangencia a cavidade endometrial, apresentando o maior diâmetro de 3,0 cm, e as outras duas imagens apresentam maiores diâmetros, de 1,0 cm e 1,5 cm. Os ovários se encontram normais.
Tendo em vista que essa mulher deverá usar anticoagulante por cerca de seis meses, a conduta correta para o controle do sangramento uterino anormal neste caso é o uso do