Um lactente de 4 meses, com diagnóstico prévio de Comunicação Interventricular (CIV) perimembranosa de grande fluxo, é levado à consulta de puericultura devido a dificuldades persistentes na alimentação. A mãe relata que o bebê apresenta sudorese excessiva na fronte durante as mamadas, as quais são interrompidas precocemente por cansaço, e o ganho ponderal tem sido insatisfatório nos últimos dois meses (atualmente abaixo do percentil 3 para peso/idade). Ao exame físico, o paciente apresenta-se ativo, porém taquipneico (FR 68 irpm), com frequência cardíaca de 155 bpm, impulsões precordiais visíveis e ictus cordis desviado para a esquerda. A ausculta cardíaca revela sopro holossistólico 4+/6+ em borda esternal esquerda baixa e presença de terceira bulha (B3) em ápice, configurando ritmo de galope. O fígado é palpável a 4 cm da reborda costal direita. Sobre esse paciente, assinale a alternativa CORRETA.