Tema central: A questão aborda a hérnia diafragmática congênita (HDC), malformação fetal caracterizada pelo defeito no diafragma que permite a migração de órgãos abdominais para a cavidade torácica.

Justificativa da resposta correta – "Errado":
Segundo evidências científicas e obras de referência, como Nelson Tratado de Pediatria e UpToDate, a HDC ocorre predominantemente no lado esquerdo (cerca de 80% dos casos), e não à direita como afirmou o enunciado. O local mais comum é o forame de Bochdalek, localizado posterolateralmente à esquerda. O lado direito corresponde a apenas cerca de 15% dos casos.

O achado ultrassonográfico típico da HDC é a presença de alças intestinais ou estômago no tórax fetal, frequentemente associado a desvio do coração para o lado contrário. A simples "imagem cística" no tórax pode sugerir outras anomalias, como a malformação adenomatoide cística pulmonar, sendo um achado pouco específico para HDC.

Análise das alternativas:

• C) Certo – INCORRETA: A justificativa está equivocada por afirmar o lado direito como o mais acometido e por generalizar o diagnóstico a partir de imagem cística, o que pode ser um erro frequente em concursos públicos.
• E) Errado – CORRETA: Esta alternativa deve ser marcada, pois a assertiva do enunciado não condiz com o conhecimento médico atualizado sobre HDC.

Achados diagnósticos principais da HDC: O exame de escolha para o diagnóstico pré-natal é a ultrassonografia morfológica, que mostra o estômago ou intestino no tórax, desvio do mediastino e, inclusive, pode avaliar o grau de hipoplasia pulmonar.

Dica de prova e pegadinha: Atenção a detalhes epidemiológicos: lado acometido é frequentemente cobrado. Não confunda "imagem cística" com presença de alças intestinais ou estômago – revise sempre critérios diagnósticos específicos para cada malformação.

Referência técnica:
Segundo UpToDate e Nelson Tratado de Pediatria: "A HDC ocorre predominantemente no lado esquerdo e é diagnosticada pela herniação de órgãos abdominais para o tórax e desvio mediastinal, e não por imagem cística isolada."

Resumo prático: Sempre revise dados epidemiológicos e achados específicos em imagens para resolver questões de diagnóstico fetal em Ginecologia e Obstetrícia.

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