Uma paciente do sexo feminino, 33 anos, sem antecedentes, com IMC 27, vem à consulta com queixa de dor tipo
peso, cansaço nas pernas e referindo ter varizes. No exame físico vascular com a paciente em posição ortostática,
identifica-se que ela tem varizes CEAP C2.
Nesse caso, é CORRETO afirmar que a paciente apresenta veias

Question

Uma paciente do sexo feminino, 33 anos, sem antecedentes, com IMC 27, vem à consulta com queixa de dor tipo
peso, cansaço nas pernas e referindo ter varizes. No exame físico vascular com a paciente em posição ortostática,
identifica-se que ela tem varizes CEAP C2.
Nesse caso, é CORRETO afirmar que a paciente apresenta veias  Alternativa A: intradérmicas azuladas com diâmetro entre 1 a 3 mm. Ou Alternativa B: visíveis e discretamente dilatadas, porém sem tortuosidade e/ou alongamento.  Ou Alternativa C: intradérmicas dilatadas com diâmetro igual ou superior a 2,5 mm. Ou Alternativa D:  subcutâneas dilatadas com diâmetro igual ou superior a 3 mm. Ou Alternativa E: subcutâneas dilatadas com diâmetro menor do que 3 mm.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D]  subcutâneas dilatadas com diâmetro igual ou superior a 3 mm. Gabarito: DFundamento decisivo: A paciente foi classificada como CEAP C2 no exame em ortostatismo, e C2 corresponde a varizes: veias subcutâneas dilatadas com diâmetro igual ou superior a 3 mm; por isso, a alternativa correta é a que traz esse critério.Tema central: CEAP C2 varizesAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque descreve veias intradérmicas azuladas de 1 a 3 mm, quadro compatível com veias reticulares, que pertencem a C1. O erro médico é duplo: localização intradérmica e calibre abaixo do critério de varizes C2.BErradaEstá errada porque não define variz C2 pelos critérios exigidos na CEAP. Dizer que são veias visíveis e discretamente dilatadas, sem tortuosidade ou alongamento, não estabelece a morfologia de variz verdadeira nem informa o critério decisivo de veia subcutânea com diâmetro >= 3 mm.CErradaEstá errada porque mistura elementos incompatíveis com C2: a localização intradérmica remete a alterações de C1, e o ponto de corte de 2,5 mm não corresponde ao critério clássico de varizes na CEAP, que é >= 3 mm.DCertaA alternativa D coincide exatamente com o critério classificatório de C2 na CEAP. Nessa classe, a lesão descrita é variz verdadeira, definida por localização subcutânea e diâmetro igual ou superior a 3 mm em ortostatismo. Esse é o ponto médico distintivo que separa C2 das alterações de C1.EErradaEstá errada porque, embora cite veias subcutâneas, informa diâmetro menor que 3 mm, o que não preenche o critério de C2. Na CEAP, não basta ser superficial e dilatada; para variz C2, o calibre em ortostatismo deve ser igual ou superior a 3 mm.Pegadinha da questãoA banca explora a confusão entre C1 e C2: veias intradérmicas ou de pequeno calibre podem ser visíveis, mas não são varizes C2. O decisivo é combinar localização subcutânea com diâmetro >= 3 mm em ortostatismo.Dica para questões semelhantesEm CEAP, diferencie primeiro C1 de C2 pela anatomia: intradérmica aponta para C1; subcutânea aponta para C2.Para chamar de variz C2, procure o critério de calibre igual ou superior a 3 mm em ortostatismo.Não use sintomas como peso ou cansaço para definir a classe clínica quando a questão já fornece o achado morfológico.

Uma paciente do sexo feminino, 33 anos, sem antecedentes, co...

Gabarito comentado

Gabarito: D

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