Paciente de 80 anos, sexo feminino, com queixa de disúria há...

A questão apresentada retrata um cenário clínico sugestivo de uma infecção do trato urinário complicada, possivelmente evoluindo para sepse, considerando a presença de febre, alterações do estado mental (sonolência), taquipneia e taquicardia. A resposta correta é a alternativa D, que recomenda a coleta de hemocultura e urinocultura seguida do início empírico de terapia antibiótica em até uma hora após a admissão. Esta conduta é baseada em diretrizes atuais para o manejo de sepse e choque séptico, enfatizando a necessidade de iniciar rapidamente o tratamento antibiótico para aumentar as chances de sobrevida em pacientes com sinais de disfunção orgânica resultantes de uma infecção. A coleta de culturas antes do início do tratamento é crucial para identificar o patógeno e ajustar a terapia antibiótica de forma mais direcionada posteriormente, mas nunca deve atrasar o início do tratamento antibiótico em um paciente gravemente enfermo. As outras opções sugerem tempos de espera mais longos antes do início dos antibióticos, o que poderia piorar o prognóstico do paciente.