Na infecção por vírus da Hepatite B (VHB), o primeiro marca...
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Ano: 2023
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Itapuranga - GO
Prova:
IV - UFG - 2023 - Prefeitura de Itapuranga - GO - Biomédico |
Q3987033
Biomedicina - Análises Clínicas
Na infecção por vírus da Hepatite B (VHB), o primeiro
marcador sorológico encontrado no paciente e o marcador
sorológico que corresponde a um prognóstico de maior
gravidade, devido à alta replicação do vírus, são,
respectivamente,
Gabarito comentado
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Gabarito: B
Fundamento decisivo: O enunciado cobra a cronologia sorológica do VHB e o significado do HBeAg: o HBsAg é o primeiro marcador sorológico detectável, e o HBeAg indica replicação viral ativa e alta infectividade; por isso, a combinação correta é a da alternativa B.
Tema central: Sorologia da hepatite B
Análise das alternativas
A
Errada
anti-HBc IgM sugere infecção aguda ou recente, mas não é o primeiro marcador sorológico detectável; esse papel é do HBsAg. Além disso, anti-HBs não indica replicação viral nem maior gravidade: ele expressa imunidade após resolução da infecção ou vacinação. A alternativa erra tanto a cronologia quanto o significado imunológico do segundo marcador.
B
Certa
A alternativa B está correta porque o HBsAg é o primeiro marcador sorológico detectável na infecção pelo VHB. O HBeAg, por sua vez, é o marcador clássico de replicação viral ativa e alta infectividade, sendo a leitura tradicional de prova para maior gravidade associada à intensa replicação viral.
C
Errada
anti-HBc IgG não é marcador inicial da infecção aguda; ele se relaciona a contato prévio, infecção passada ou infecção crônica. anti-HBs, novamente, é marcador de imunidade, não de replicação viral ativa. A alternativa confunde anticorpos de memória/imunidade com antígenos de infecção ativa.
D
Errada
HBcAg não é o marcador sorológico sérico de rotina usado na interpretação clássica da hepatite B, portanto não pode ocupar a posição de primeiro marcador encontrado no soro. Além disso, anti-HBc IgM indica infecção aguda/recente, mas não é o marcador mais específico de alta replicação viral; esse papel é do HBeAg. A alternativa falha por usar um marcador inadequado na rotina sérica e por atribuir ao anti-HBc IgM um significado que não é o pedido.
Pegadinha da questão
A banca explora duas confusões reais: trocar o primeiro marcador detectável, que é o HBsAg, por um marcador de fase aguda, o anti-HBc IgM; e confundir marcador de imunidade, como anti-HBs, com marcador de atividade replicativa, que é o HBeAg.
Dica para questões semelhantes
- Separe mentalmente antígeno de infecção ativa de anticorpo de resposta imune: HBsAg indica presença de infecção, enquanto anti-HBs indica imunidade.
- Quando a questão pedir alta replicação viral no VHB, o marcador clássico é o HBeAg, não o anti-HBc IgM.
- Se a pergunta for sobre o primeiro marcador sérico da hepatite B, priorize a cronologia sorológica: HBsAg aparece antes dos anticorpos.
- Não use HBcAg como marcador sérico rotineiro em interpretação clássica de prova, porque ele não é o marcador usualmente detectado no soro.
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