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Q3987030 Patologia

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O anticorpo IgE é induzido pelo alérgeno, liga-se a mastócitos e basófilos e após uma nova exposição ao alérgeno, ocorre uma ligação cruzada das IgEs, induzindo a degranulação e liberação de mediadores.


Esse tipo de reação de hipersensibilidade é a 

Alternativas

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Gabarito: A

Fundamento decisivo: A presença de IgE induzida por alérgeno, ligada a mastócitos e basófilos, com ligação cruzada na reexposição e degranulação imediata, corresponde ao mecanismo clássico de hipersensibilidade do tipo I pela classificação de Gell e Coombs; isso define a alternativa correta.

Tema central: Hipersensibilidade tipo I
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A corresponde exatamente ao mecanismo descrito no enunciado: sensibilização com produção de IgE específica, fixação dessa IgE em mastócitos e basófilos e, na nova exposição ao alérgeno, ligação cruzada das IgEs de superfície, desencadeando degranulação e liberação de mediadores. Esse é o padrão clássico da hipersensibilidade imediata ou anafilática do tipo I.
B
Errada
Está errada porque a hipersensibilidade do tipo II é citotóxica e tipicamente mediada por IgG ou IgM contra antígenos de superfície celular ou matriz, com citotoxicidade, opsonização, complemento ou disfunção de receptor. O enunciado não descreve esse eixo; descreve explicitamente IgE com mastócitos/basófilos e degranulação.
C
Errada
Está errada porque a hipersensibilidade do tipo III depende da formação e deposição de complexos imunes, com ativação de complemento e inflamação. No caso, não há deposição de complexos imunes; o mecanismo informado é de IgE fixada em mastócitos e basófilos com ligação cruzada e degranulação.
D
Errada
Está errada porque a hipersensibilidade do tipo IV é tardia e mediada por linfócitos T e macrófagos, sem participação central de IgE. O enunciado traz um mecanismo humoral imediato, dependente de IgE e degranulação, o que é incompatível com resposta celular tardia.
Pegadinha da questão
A confusão real é usar a palavra “anticorpo” de modo inespecífico e marcar tipo II ou III. O dado que resolve a questão não é apenas haver anticorpo, mas haver IgE ligada a mastócitos/basófilos com ligação cruzada e degranulação, o que define tipo I.
Dica para questões semelhantes
  • Se aparecer IgE associada a mastócitos ou basófilos, pense primeiro em hipersensibilidade tipo I.
  • Diferencie os tipos pelo mecanismo efetor: tipo II usa IgG/IgM contra célula ou tecido; tipo III usa complexos imunes; tipo IV usa linfócitos T.
  • Na classificação de Gell e Coombs, reexposição ao alérgeno com ligação cruzada de IgE e degranulação é critério fisiopatológico decisivo para tipo I.

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