O ameloblastoma é o tumor odontogênico
potencialmente fatal, que ocorre em três variantes
distintas, cada uma com implicações específicas para o
tratamento e um prognóstico único: sólido ou multicístico,
unicístico e periférico.
Assinale a alternativa correta sobre o ameloblastoma
sólido ou multicístico:

Question

O ameloblastoma é o tumor odontogênico
potencialmente fatal, que ocorre em três variantes
distintas, cada uma com implicações específicas para o
tratamento e um prognóstico único: sólido ou multicístico,
unicístico e periférico.
Assinale a alternativa correta sobre o ameloblastoma
sólido ou multicístico:  Alternativa A: A característica radiográfica mais comum é a
radiopacidade, devido à alta quantidade de estroma
colagenizado.  Ou Alternativa B: Normalmente acomete pacientes idosos do sexo
masculino e tendem a aparecer na região do corpo
da mandíbula. A taxa de sobrevivência de 5 anos é
de 30 a 40%. Ou Alternativa C: Em razão da natureza altamente infiltrativa e
agressiva do ameloblastoma sólido, é recomendado
sua ressecção com 1 cm linear de margem óssea. Ou Alternativa D: O crescimento rápido é característico desse tipo de
tumor, e quando não tratado, pode causar
desfigurações faciais severas. Ou Alternativa E: A característica clínica mais significativa é a dor
latejante, causada pela abrupta expansão do tumor.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] Em razão da natureza altamente infiltrativa e
agressiva do ameloblastoma sólido, é recomendado
sua ressecção com 1 cm linear de margem óssea. Gabarito: CFundamento decisivo: A variante sólido ou multicística do ameloblastoma é localmente infiltrativa e pode ultrapassar os limites aparentes no osso esponjoso; por isso, a conduta cobrada é a ressecção cirúrgica com margem óssea de segurança, classicamente em torno de 1 cm.Tema central: Tratamento do ameloblastoma sólidoAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque o padrão radiográfico mais comum do ameloblastoma sólido/multicístico é radiolúcido, frequentemente multilocular, e não radiopaco. Atribuir radiopacidade por estroma colagenizado contraria o aspecto clássico dessa neoplasia odontogênica.BErradaEstá errada em três pontos médicos: não é classicamente tumor de idosos, a topografia típica é mandíbula posterior/ângulo/ramo e não uma descrição centrada no corpo mandibular, e a taxa de sobrevida de 5 anos de 30 a 40% é incompatível com um tumor geralmente benigno e localmente agressivo. O problema central dessa lesão é recorrência local e morbidade, não prognóstico de neoplasia maligna agressiva.CCertaA alternativa C está correta porque o ameloblastoma sólido ou multicístico exige tratamento mais radical do que abordagens conservadoras, já que apresenta infiltração microscópica além do limite clínico e radiográfico. Nesse contexto, a ressecção com margem óssea de segurança é a conduta indicada, e a referência a 1 cm é aceitável na formulação da prova.DErradaEstá errada porque o crescimento habitual é lento e insidioso, com expansão óssea progressiva. A parte sobre poder causar desfiguração facial quando negligenciado é compatível com evolução prolongada, mas isso não torna o crescimento rápido uma característica típica.EErradaEstá errada porque a manifestação clínica mais típica não é dor latejante por expansão abrupta. O ameloblastoma sólido/multicístico costuma ser indolor ou paucissintomático nas fases iniciais, sendo percebido mais frequentemente como aumento de volume de crescimento lento.Pegadinha da questãoA banca mistura características reais de tumor localmente agressivo com descrições falsas de comportamento clínico-radiográfico, tentando fazer o candidato confundir desfiguração tardia com crescimento rápido, tumor benigno infiltrativo com neoplasia maligna de baixa sobrevida e lesão radiolúcida com radiopaca.Dica para questões semelhantesNa variante sólido/multicística, priorize o comportamento infiltrativo e o risco de recorrência: isso aponta para ressecção com margem óssea, não para tratamento conservador.Se a alternativa descrever ameloblastoma como radiopaco, doloroso de forma marcante ou de crescimento tipicamente rápido, a chance de erro é alta.Diferencie agressividade local de malignidade: no ameloblastoma sólido/multicístico, o ponto central é invasão local persistente, não baixa sobrevida global.Guarde a associação clássica: mandíbula posterior/ramo, radiolucência, aumento de volume lento e geralmente indolor.

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Gabarito comentado

Gabarito: C

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