Analise as afirmativas a seguir: I. O reinfarto é descrito...

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Q1673600 Medicina
Analise as afirmativas a seguir:

I. O reinfarto é descrito como um Infarto Agudo do Miocárdio que ocorre dentro de 28 dias do infarto incidente. Se ocorrer após 28 dias, é considerado recorrente. Nessa situação, não é recomendado o uso de CK-MB, sendo as troponinas os marcadores de escolha. Medidas seriadas de troponinas devem ser obtidas (no momento dos sintomas e no período de 3 a 6 horas após), sendo considerado reinfarto um incremento de 20% relativo entre essas medidas.

II. A utilização de instrumentos não esterilizados que cortam não é um fator de risco para a transmissão do HIV.

III. Para o controle bacteriológico, é fundamental a realização de baciloscopia mensal nos casos de tuberculose pulmonar para o monitoramento da efetividade do tratamento. Esperase a negativação da baciloscopia a partir do final da segunda semana de tratamento. Entretanto, pacientes podem persistir com baciloscopia positiva sem que isso signifique falha terapêutica. Pacientes com baciloscopia positiva ao longo do tratamento ou que positivam após negativação devem ser avaliados quanto à adesão, falência e/ou resistência.

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Tema central: A questão avalia conhecimentos sobre reinarto (SCA), fatores de risco para transmissão do HIV e monitoramento da tuberculose pulmonar. São tópicos transversais da Medicina, essenciais para atuação clínica e saúde pública.

Análise das afirmativas:

I. Reinfarto – Correta
Segundo o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Síndromes Coronarianas Agudas (PCDT-SCA), o reinfarto é definido como um novo evento isquêmico dentro de 28 dias após um IAM. Após esse período, é considerado infarto recorrente. Para diagnóstico, por conta da liberação mais prolongada de troponina, utilizam-se as troponinas (preferencialmente) e considera-se reinfarto um aumento relativo ≥20% em dosagens seriadas. A CK-MB só é recomendada se a troponina não estiver disponível.
Dica de prova: Atenção ao detalhe "marcadores de escolha": troponina é padrão-ouro.

II. Transmissão do HIV – Incorreta
Esta afirmativa contraria normas básicas de biossegurança. O Ministério da Saúde é enfático: o uso de instrumentos perfurocortantes não esterilizados é risco comprovado de transmissão do HIV. Tal conduta expõe a indivíduo ao sangue de terceiros contaminados — ponto central na cadeia epidemiológica da doença.
Estratégia: Em provas, atenção a negativas absolutas como "não é".

III. Controle de tuberculose – Correta
O Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose destaca a importância da baciloscopia mensal durante o tratamento. Embora se espere negativação após o segundo mês, pacientes podem manter baciloscopia positiva sem indicar, obrigatoriamente, falha terapêutica. Avaliação de adesão e investigação de resistência são essenciais.

Alternativas: A correta é C) Apenas duas afirmativas estão corretas.

Resumo crítico: O segredo para questões desse tipo está na atenção aos detalhes técnicos e interpretação cuidadosa dos enunciados, buscando consonância com os protocolos oficiais. Palavras de negação e dados específicos (“20%”, “mensal”, “após 28 dias”) são pontos-chave a serem sublinhados na leitura.

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Comentários

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A resposta correta é a alternativa C, pois as afirmativas I e III estão corretas, enquanto a afirmativa II está incorreta. A afirmativa I aborda as medidas de diagnóstico e monitoramento do reinfarto, destacando a importância da utilização de troponinas como marcadores de escolha e a necessidade de medidas seriadas. A afirmativa III aborda o controle bacteriológico da tuberculose, destacando a importância da realização de baciloscopia mensal para monitoramento da efetividade do tratamento e alertando para o fato de que a persistência da baciloscopia positiva não necessariamente indica falha terapêutica. Já a afirmativa II está incorreta, pois a utilização de instrumentos não esterilizados que cortam é um fator de risco para a transmissão do HIV. Portanto, apenas duas afirmativas estão corretas.

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