Analise as afirmativas a seguir:
I. O comprometimento pulmonar da leptospirose apresenta
sintomas como tosse seca, dispneia, expectoração
hemoptoica e, ocasionalmente, dor torácica e cianose. A
hemoptise franca denota extrema gravidade e pode ocorrer
de forma súbita, levando à insuficiência respiratória e ao
óbito. Porém, na maioria dos pacientes, a hemorragia
pulmonar maciça não é identificada até que uma radiografia
de tórax seja realizada ou que o paciente seja submetido à
intubação orotraqueal.
II. Com o tempo de evolução do Diabetes Mellitus Tipo 2,
ocorre a falência progressiva das células β pancreáticas
secretoras de insulina, podendo a monoterapia falhar na
manutenção do bom controle metabólico. Nessa fase,
recomenda-se a associação de dois ou mais medicamentos
(idealmente, com mecanismos de ação diferentes); algumas
vezes, é preciso acrescentar um terceiro medicamento oral.
Em relação à escolha de um segundo agente em pacientes
com sintomas secundários à hiperglicemia, o tratamento
insulínico já pode ser recomendado, devendo ser iniciado com
insulina basal de ação intermediária ou prolongada, aplicada
por via subcutânea antes do jantar ou na hora de dormir.
III. A cardiomiopatia chagásica crônica é forma comum da
cardiomiopatia dilatada e está relacionado à
morbimortalidade na América Latina.
Marque a alternativa CORRETA:

Question

Analise as afirmativas a seguir:
I. O comprometimento pulmonar da leptospirose apresenta
sintomas como tosse seca, dispneia, expectoração
hemoptoica e, ocasionalmente, dor torácica e cianose. A
hemoptise franca denota extrema gravidade e pode ocorrer
de forma súbita, levando à insuficiência respiratória e ao
óbito. Porém, na maioria dos pacientes, a hemorragia
pulmonar maciça não é identificada até que uma radiografia
de tórax seja realizada ou que o paciente seja submetido à
intubação orotraqueal.
II. Com o tempo de evolução do Diabetes Mellitus Tipo 2,
ocorre a falência progressiva das células β pancreáticas
secretoras de insulina, podendo a monoterapia falhar na
manutenção do bom controle metabólico. Nessa fase,
recomenda-se a associação de dois ou mais medicamentos
(idealmente, com mecanismos de ação diferentes); algumas
vezes, é preciso acrescentar um terceiro medicamento oral.
Em relação à escolha de um segundo agente em pacientes
com sintomas secundários à hiperglicemia, o tratamento
insulínico já pode ser recomendado, devendo ser iniciado com
insulina basal de ação intermediária ou prolongada, aplicada
por via subcutânea antes do jantar ou na hora de dormir.
III. A cardiomiopatia chagásica crônica é forma comum da
cardiomiopatia dilatada e está relacionado à
morbimortalidade na América Latina.
Marque a alternativa CORRETA: Alternativa A: Nenhuma afirmativa está correta. Ou Alternativa B: Apenas uma afirmativa está correta. Ou Alternativa C: Apenas duas afirmativas estão corretas. Ou Alternativa D: Todas as afirmativas estão corretas.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] Todas as afirmativas estão corretas. Gabarito: D — Todas as afirmativas estão corretas.

Comentário detalhado:

Tema central: A questão aborda manifestações clínicas e condutas em três doenças importantes em Medicina Interna: leptospirose, diabetes mellitus tipo 2 (DM2) e doença de Chagas.

Justificativa da alternativa correta:

Afirmativa I: 
O comprometimento pulmonar na leptospirose pode envolver tosse seca, dispneia, expectoração hemoptoica, dor torácica e cianose. A hemoptise franca traduz quadro de gravidade extrema e pode levar de forma súbita à insuficiência respiratória e ao óbito, sendo frequentemente detectada somente em radiografia de tórax ou durante intubação, conforme descrito no Ministério da Saúde — Leptospirose: Diagnóstico e Manejo Clínico (2014).

Afirmativa II: 
No DM2 evoluído, há falência progressiva das células β. O PCDT reconhece a necessidade da combinação medicamentosa e da introdução precoce de insulina basal (geralmente NPH ou análogos de ação prolongada, por via subcutânea noturna) em pacientes sintomáticos e sem controle.

Afirmativa III: 
A cardiomiopatia chagásica crônica é reconhecimento obrigatório na América Latina. Segundo o Ministério da Saúde: “É uma das principais formas clínicas da doença, causa de insuficiência cardíaca e morte súbita no continente.”

Análise crítica das alternativas:

A) Errada — Há respaldo científico para todas as afirmativas.
B) Errada — Mais de uma está correta, conforme análise.
C) Errada — Todas estão de acordo com diretrizes atuais.
D) Correta — Justifica-se pelo alinhamento com protocolos nacionais e literatura médica.

Destaque para estratégia em provas: Fique atento a termos como “extrema gravidade”, “pode ser recomendado” e menções específicas de protocolos. Pegadinhas comuns envolvem generalizações ou omissões sobre tratamentos e apresentações clínicas.

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Analise as afirmativas a seguir: I. O comprometimento pulmo...

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