As ações da cocaína no sistema nervoso central estão...

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Q316721
Medicina Neurologia ,
Ano: 2012 Banca: FGV Órgão: PC-MA Prova: FGV - 2012 - PC-MA - Farmacêutico Legista |
Q316721 Medicina
As ações da cocaína no sistema nervoso central estão descritas nas alternativas a seguir, à exceção de uma. Assinale-a.

Alternativas

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Gabarito: C

Fundamento decisivo: A questão cobra identificar a alternativa incompatível com o mecanismo da cocaína no SNC: ela bloqueia a recaptação de monoaminas, especialmente dopamina, noradrenalina e serotonina, e não atua como agonista direto dos receptores opioides μ, κ e δ. Por isso, a alternativa C é a exceção e corresponde ao gabarito oficial.

Tema central: Mecanismo da cocaína
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada como opção de resposta porque descreve corretamente o mecanismo neurofarmacológico primário da cocaína: bloqueio da recaptação de dopamina. O confronto decisivo aqui é entre bloqueio de transportador e agonismo receptor-específico; a cocaína se encaixa no primeiro.
B
Errada
Está errada como opção de resposta porque é compatível com neuroadaptações do uso crônico de cocaína, com redução funcional da neurotransmissão dopaminérgica e menor disponibilidade do neurotransmissor em determinados contextos. A questão mistura efeitos agudos e crônicos, e esse enunciado se sustenta no plano das adaptações crônicas do sistema de recompensa.
C
Certa
A alternativa C está correta como resposta da questão porque atribui à cocaína um mecanismo que não lhe pertence. Cocaína é psicoestimulante cujo efeito central típico decorre da inibição dos transportadores de recaptação de monoaminas, com aumento da disponibilidade sináptica principalmente de dopamina. Isso é diferente de agonismo direto em receptores opioides μ, κ e δ, mecanismo característico do sistema opioide e não da cocaína.
D
Errada
Está errada como opção de resposta porque é aceitável afirmar que a cocaína afeta outros sistemas de neurotransmissão além da dopamina, sobretudo noradrenalina e serotonina, com repercussões indiretas ou modulatórias sobre outros sistemas neurais. O ponto técnico é que 'afeta' não significa agonismo direto receptor-específico em todos os sistemas citados.
E
Errada
Está errada como opção de resposta porque, embora a redação seja generalizante, a alternativa não é a exceção inequívoca da questão. A base sustenta aumento agudo da neurotransmissão dopaminérgica pela cocaína e alerta que a parte sobre número e sensibilidade de receptores é simplificada e potencialmente imprecisa; ainda assim, isso não supera a incompatibilidade franca da alternativa C, que atribui agonismo opioide direto à cocaína.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre participação do sistema de recompensa e mecanismo opioide direto: a cocaína pode influenciar indiretamente sistemas peptidérgicos, mas isso não a transforma em agonista dos receptores μ, κ e δ.
Dica para questões semelhantes
  • Separe mecanismo primário de efeitos indiretos: cocaína age principalmente por bloqueio de recaptação de monoaminas.
  • Quando aparecer receptor opioide μ, κ ou δ, pense em mecanismo opioide; isso não corresponde ao mecanismo clássico da cocaína.
  • Se a questão misturar efeito agudo e uso crônico, não trate adaptação dopaminérgica crônica como se anulasse o mecanismo agudo de aumento de monoaminas.

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Comentários

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Esses receptores são de opióides e não de cocaína.

GABARITO C

Os receptores MOR, KOR, DOR são receptores que pertencem a família das rodopsinas dos GPCRs, são os receptores dos opioides endógenos principalmente encefalinas, endorfinas e dinorfinas.

Os outros agonistas não endógenos opióides ligam-se aos mesmos receptores.

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