Tema central: determinação do comprimento real do dente (CRD) por odontometria radiográfica, corrigindo a distorção/magnificação da imagem por meio de proporcionalidade (Teorema de Thales) e, a partir disso, definindo o comprimento de trabalho (CT) até a constrição apical.

Alternativa correta: B – Bregman

A técnica descrita é a técnica de Bregman: introduz-se um instrumento de 10 mm no canal, obtém-se uma radiografia, mede-se na imagem o “comprimento radiográfico do dente” (CRD_rad) e o “comprimento radiográfico do instrumento” (CI_rad). Aplica-se a regra de três (Teorema de Thales) para corrigir a magnificação: CRD real = (10 mm × CRD_rad) ÷ CI_rad. Em seguida, define-se o CT subtraindo ~0,5–1,0 mm (constrição apical). Essa padronização pelo instrumento de 10 mm é o marco da técnica.

Estratégia para a prova: sinais-chave de Bregman são a padronização em 10 mm e o uso explícito de “regra de três/Teorema de Thales”. Se o enunciado falar em “ajustar pela diferença até o ápice” sem proporcionalidade, geralmente não é Bregman.

Por que as outras estão incorretas?

A – Grossman: método por ajuste pela diferença apical. Estima-se um comprimento inicial pela radiografia, coloca-se a lima, radiografa-se e adiciona/subtrai a discrepância entre a ponta da lima e o ápice até atingir 0,5–1,0 mm aquém do ápice. Não utiliza instrumento fixo de 10 mm nem regra de três. Referência: Cohen’s Pathways of the Pulp; Ingle’s Endodontics.

C – Ingle: propõe padronização radiográfica e registro meticuloso. Define-se um comprimento provisório (geralmente CRD_rad − 1 mm), posiciona-se a lima, radiografa-se e ajusta-se pela diferença até o ápice. Não é a técnica proporcional clássica com 10 mm e Teorema de Thales.

D – Miller-Winter: abordagem histórica baseada em fator de magnificação do filme/radiografia e correções por estimativa, sem a padronização em 10 mm nem a regra de três com instrumento curto específico.

E – Donovan: variação radiográfica por ajuste incremental do comprimento usando a posição da lima frente ao ápice radiográfico; não emprega a padronização em 10 mm com cálculo proporcional de Thales.

Dica clínica: na prática, combine radiografia com localizador apical eletrônico para maior acurácia, confirmando CT entre 0,5–1,0 mm da constrição apical. Evidências e diretrizes da AAE e textos como Cohen’s Pathways of the Pulp e Ingle’s Endodontics reforçam essa conduta.

Resumo: menção a instrumento de 10 mm + regra de três (Teorema de Thales) aponta diretamente para Bregman.

Gabarito: B

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A técnica descrita na questão é, de fato, a Técnica de Ingle, que utiliza a Regra de Três (Teorema de Thales) para calcular o comprimento real do dente (CRD) a partir das medidas da radiografia.

No entanto, em um contexto de prova onde o gabarito aponta para Bregman, e sabendo que a questão está tecnicamente descrevendo Ingle, precisamos considerar a possibilidade de uma convenção ou erro do examinador.

Técnica de Bregman: utiliza um instrumento (ou cursor) de comprimento fixo conhecido (geralmente 10 mm) introduzido no canal. Através da relação de proporcionalidade na radiografia (Teorema de Tales/Regra de Três), o dentista calcula o Comprimento Real do Dente (CRD) para então determinar o Comprimento Real de Trabalho (CRT)

Técnica de Ingle: É o método mais difundido e prático, que consiste em medir o dente na radiografia de diagnóstico, subtrair uma margem de segurança para a primeira medição e, após a radiografia com a lima, ajustar a medida baseando-se na distância do instrumento ao ápice radiográfico (geralmente recuando 1 mm).