Paciente portadora de fibroadenoma há menos de 6 meses, rel...
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Q4237567
Medicina
Paciente portadora de fibroadenoma há menos de 6 meses,
relata desejo de fazer uso de anticoncepcional hormonal
combinado. Assinale a alternativa que apresenta a orientação
adequada.
Gabarito comentado
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Gabarito: C
Fundamento decisivo: Fibroadenoma mamário benigno, isoladamente, não constitui contraindicação ao uso de anticoncepcional hormonal combinado. Como o enunciado não traz suspeita de malignidade nem outra contraindicação ao método, a conduta é liberar o uso e manter o seguimento da lesão conforme a classificação radiológica habitual, quando aplicável.
Tema central: Fibroadenoma e anticoncepcional hormonal combinado
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque confunde sensibilidade hormonal do fibroadenoma com contraindicação clínica ao anticoncepcional combinado. A base é explícita: fibroadenoma benigno não proíbe estrogênio-progestagênio nem sustenta contraindicação pelo risco de crescimento do nódulo.
B
Errada
Está errada porque supergeneraliza o risco oncológico. História familiar elevada, isoladamente, não transforma fibroadenoma benigno em contraindicação absoluta ao anticoncepcional combinado nesta questão.
C
Certa
A alternativa C está correta porque separa duas decisões distintas: a elegibilidade ao anticoncepcional combinado e o acompanhamento da lesão mamária. Pela base, fibroadenoma é lesão benigna e sua presença, por si só, não contraindica o método hormonal combinado. O seguimento da lesão, se ela estiver em acompanhamento como provavelmente benigna, deve continuar conforme BI-RADS, sem condicionar a prescrição contraceptiva.
D
Errada
Está errada porque cria uma exigência que a base nega: aguardar controle ultrassonográfico de 6 meses antes de liberar o método. O seguimento por imagem da lesão provavelmente benigna é conduta de vigilância mamária, não pré-requisito para autorizar anticoncepção hormonal.
Pegadinha da questão
A questão explora a confusão entre lesão mamária hormônio-sensível e contraindicação ao hormônio, além de misturar seguimento BI-RADS 3 com impedimento temporário para iniciar anticoncepcional.
Dica para questões semelhantes
- Separe doença mamária benigna de contraindicação formal ao anticoncepcional: fibroadenoma isolado não é contraindicação clássica ao combinado.
- Não transforme seguimento por imagem em barreira para contracepção quando a lesão é provavelmente benigna.
- Se a alternativa usa história familiar como proibição automática, verifique se há câncer de mama ativo ou apenas risco; não são situações equivalentes.
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