A administração de agentes quimioterápicos requer um conhec...
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Ano: 2025
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
Prefeitura de Joinville - SC
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Oncologista |
Q4069876
Medicina
A administração de agentes quimioterápicos
requer um conhecimento de seus perfis de
toxicidade, incluindo o potencial de dano tecidual
em caso de extravasamento. A classificação
desses fármacos como não vesicantes, irritantes
ou vesicantes é fundamental para a prática segura.
Com base nessa classificação, assinale a
alternativa que apresenta exclusivamente agentes
quimioterápicos considerados vesicantes.
Gabarito comentado
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Gabarito: C
Fundamento decisivo: A questão exige a alternativa formada exclusivamente por quimioterápicos vesicantes no extravasamento. Pela classificação farmacológica consolidada, vincristina, epirrubicina e vinorelbina são vesicantes clássicos; assim, apenas a alternativa C atende ao critério de exclusividade.
Tema central: Vesicantes por extravasamento
Análise das alternativas
A
Errada
Doxorrubicina e vincristina são vesicantes clássicos, mas a presença de doxorrubicina lipossomal impede considerar a alternativa inequivocamente formada apenas por vesicantes na classificação tradicional cobrada em prova. A formulação lipossomal não deve ser automaticamente equiparada à formulação convencional sem ressalvas, e essa nuance exclui a exclusividade exigida.
B
Errada
A alternativa é mista. Carboplatina não é vesicante clássico; cisplatina tem classificação com nuance contextual em algumas referências; e paclitaxel não sustenta, aqui, uma composição exclusivamente vesicante nas classificações usuais de prova. Como o enunciado pede apenas vesicantes, a presença de agente não classicamente vesicante invalida a opção.
C
Certa
A alternativa C reúne três fármacos com reconhecimento farmacológico consolidado como vesicantes: vincristina e vinorelbina, relacionadas aos alcaloides da vinca, e epirrubicina, uma antraciclina. Esse grupo é classicamente associado a risco de bolhas, necrose e lesão tecidual progressiva em caso de extravasamento, que é exatamente a propriedade cobrada na classificação da questão.
D
Errada
Gemcitabina não é listada classicamente entre os vesicantes, o que por si só já exclui a alternativa. Além disso, docetaxel e oxaliplatina não tornam o conjunto inequivocamente composto apenas por vesicantes nas classificações tradicionais usadas para esse tipo de questão.
E
Errada
Mitomicina C é vesicante, mas etoposídeo e metotrexato não são classicamente classificados como vesicantes. Portanto, a alternativa mistura um vesicante com agentes irritantes ou não vesicantes, contrariando a exigência de exclusividade.
Pegadinha da questão
A banca mistura vesicantes clássicos com fármacos apenas irritantes ou com classificação mais nuançada, especialmente taxanos, platinas e formulação lipossomal de doxorrubicina, para induzir o candidato a marcar uma alternativa por associação de classe e não pela exclusividade da classificação.
Dica para questões semelhantes
- Quando o enunciado pedir exclusivamente vesicantes, elimine a alternativa ao encontrar um único agente irritante ou não vesicante.
- Memorize os vesicantes clássicos mais estáveis em prova: antraciclinas e alcaloides da vinca, incluindo vinorelbina.
- Não trate formulações diferentes do mesmo quimioterápico como automaticamente equivalentes quanto ao perfil de extravasamento.
- Em taxanos e platinas, evite generalização automática; se houver alternativa com trio clássico e homogêneo de vesicantes, ela tende a ser a correta.
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