Alternativa correta: C - Mulher com história de tromboembolismo.

Tema central: A questão aborda as contraindicações dos anticoncepcionais hormonais combinados, um conteúdo importante na Farmacologia, especialmente para quem vai atuar na assistência farmacêutica e orientação à população. Compreender as contraindicações ajuda a prevenir riscos graves à saúde da mulher, como eventos tromboembólicos.

Resumo teórico: Os anticoncepcionais hormonais combinados geralmente contêm estrogênio e progestagênio. Embora sejam eficazes e amplamente utilizados, apresentam contraindicações importantes devido ao aumento do risco de tromboembolismo venoso (coágulos sanguíneos), principalmente em mulheres que já têm história de trombose. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS) e o Manual de Anticoncepção do Ministério da Saúde, mulheres com história prévia de tromboembolismo têm contraindicação absoluta ao uso destes fármacos.

Justificativa da alternativa correta: A história de tromboembolismo é uma contraindicação formal ao uso de anticoncepcionais combinados devido ao risco aumentado de formação de novos coágulos, que podem causar sérias complicações como trombose venosa profunda ou embolia pulmonar. Portanto, C é a resposta correta.

Análise das alternativas incorretas:

A - Mulher estar na menacme.
A menacme é o período fértil da mulher (do início da menstruação até a menopausa). Não é contraindicação; ao contrário, é o período em que há maior indicação do uso do anticoncepcional.

B - Mulher com história conhecida de hipertensão arterial sistêmica controlada.
Em casos de hipertensão controlada, especialmente em mulheres jovens e sem outros fatores de risco, os anticoncepcionais podem ser utilizados com cautela, desde que haja acompanhamento médico. Apenas hipertensão grave ou não controlada é contraindicação absoluta.

D - Mulher com história de Diabetes Melitus não tratada.
O diabetes não controlado exige atenção, mas não é considerada contraindicação absoluta nos principais manuais. Nesses casos, avalia-se o risco-benefício individualmente e pode-se optar por outro método.

Estratégia de interpretação: Sempre identifique palavras-chave como "história de tromboembolismo" e relacione-as a eventos adversos graves. Questões desse tipo buscam avaliar sua capacidade de identificar riscos à saúde associados a medicamentos.

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