Vamos analisar a questão sobre o sarampo, uma doença viral que é extremamente contagiosa e potencialmente grave, especialmente em crianças pequenas e adultos jovens.

Alternativa correta: E - Período toxêmico - a ocorrência de superinfecção viral ou bacteriana é facilitada pelo comprometimento da resistência do hospedeiro à doença. São frequentes as complicações, principalmente, nas crianças até os 2 anos de idade, especialmente, as desnutridas, e nos adultos jovens.

O sarampo é uma infecção que pode levar a várias complicações sérias devido ao comprometimento do sistema imunológico do hospedeiro. Durante o período toxêmico, a resistência do corpo está enfraquecida, aumentando a predisposição para superinfecções virais ou bacterianas. É especialmente perigoso para crianças até 2 anos, desnutridas, e adultos jovens. Essas complicações podem incluir pneumonia, otite média e encefalite.

Agora, vamos analisar por que as outras alternativas estão incorretas:

Alternativa A: É durante o período de infecção que, geralmente, se instalam as complicações sistêmicas, não há riscos de encefalite e sim de poliomielite.

Essa alternativa está errada por afirmar que não há riscos de encefalite no sarampo e associá-lo erroneamente à poliomielite. O sarampo pode, sim, causar encefalite, uma complicação grave que pode levar a danos neurológicos permanentes ou até à morte.

Alternativa B: Período de infecção - dura cerca de 3 dias, iniciando-se com período de febre, não há tosse, e sim coriza e conjuntivite.

Esta alternativa está incorreta porque o período de infecção do sarampo dura mais do que 3 dias e inclui sintomas como febre alta, tosse, coriza e conjuntivite. O exantema (erupção cutânea) geralmente aparece depois de 3 a 5 dias do início dos sintomas.

Alternativa C: Período de infecção - a ocorrência de superinfecção viral ou bacteriana é facilitada pelo comprometimento da resistência do hospedeiro à doença. São frequentes as complicações, principalmente nas crianças até os 2 anos de idade, especialmente, as desnutridas, e nos adultos jovens.

Essa alternativa está parcialmente correta, mas erra ao especificar o período. O comprometimento do sistema imunológico e a suscetibilidade a superinfecções são características do período toxêmico, e não apenas do período de infecção.

Alternativa D: Período de remissão - a ocorrência de superinfecção viral ou bacteriana é facilitada pelo comprometimento da resistência do hospedeiro à doença. São frequentes as complicações, principalmente nas crianças até os 2 anos de idade, especialmente, as desnutridas, e nos adultos jovens.

Esta alternativa está incorreta porque a remissão é a fase em que a doença começa a regredir e os sintomas a diminuírem. As complicações e superinfecções são mais comuns durante a fase de infecção aguda e toxemia, não na remissão.

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O sarampo é uma doença grave, transmissível e aguda, causada por um RNA vírus. A doença apresenta os seguintes períodos: 

• Período de incubação: O período de incubação do sarampo é de cerca de 10 dias, desde a exposição até o surgimento dos primeiros sintomas. 
• Período de infecção: Este período dura cerca de sete dias e inicia-se com o surgimento de febre, tosse, coriza, conjuntivite e fotofobia. 
• Período toxêmico: É quando o organismo fica comprometido e a resistência do hospedeiro é diminuída, facilitando a ocorrência de superinfecções. 
• Remissão: É quando ocorre uma redução dos sintomas, como a diminuição da febre e o escurecimento das erupções na pele

a) INCORRETA- O sarampo pode sim causar encefalite como complicação grave. Não há relação com poliomielite (doença causada por POLIOVÍRUS).

b) INCORRETA- No sarampo, o início da doença apresenta febre alta + tosse seca + coriza + conjuntivite. A alternativa erra ao dizer que não há tosse.

c) INCORRETA- A descrição sobre imunossupressão e grupos de risco está certa. Erro: usa o termo “período de infecção”, que não é a denominação clínica correta para a fase crítica do sarampo. O nome técnico usado nas diretrizes é período toxêmico.

d) INCORRETA- No período de remissão (convalescença), o paciente já está melhorando e a febre está caindo. Não é o momento de maior risco de complicações; isso acontece antes, no período toxêmico.

e) CORRETA- O período toxêmico é a fase de maior gravidade do sarampo, coincidindo com o auge do exantema. Nesse momento, há debilidade intensa do organismo e imunossupressão. Isso favorece infecções secundárias (pneumonias, otites, diarreia grave, encefalite). Crianças < 2 anos, desnutridas e adultos jovens são os grupos de maior risco.

A) Encefalite é uma complicação possível do sarampo.

B) Período de infecção – dura cerca de sete dias, iniciando-se com período prodrômico, quando surge a febre, acompanhada de tosse, coriza, conjuntivite e fotofobia. 

C) Período de infecção – dura cerca de sete dias, iniciando-se com período prodrômico, quando surge a febre, acompanhada de tosse, coriza, conjuntivite e fotofobia. Do segundo ao quarto dia desse período, surge o exantema, quando se acentuam os sintomas iniciais. O paciente apresenta prostração e lesões características de sarampo (exantema cutâneo maculopapular morbiliforme de coloração vermelha de direção cefalocaudal).

D) Remissão – caracteriza-se pela diminuição dos sintomas, com declínio da febre. O exantema torna-se escurecido e, em alguns casos, surge descamação fina, lembrando farinha, daí o nome de furfurácea.

E) Período toxêmico – a ocorrência de superinfecção viral ou bacteriana é facilitada pelo comprometimento da resistência do hospedeiro à doença. São frequentes as complicações, principalmente nas crianças até os 2 anos de idade, especialmente as desnutridas, e nos adultos jovens.