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Q3913143 Psiquiatria
Em relação ao manejo de problemas de saúde mental na população que busca atendimento na Atenção Primária, assinale a alternativa INCORRETA sobre as principais classes de antidepressivos e seus respectivos efeitos, indicações e características.
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: A

Fundamento decisivo: A decisão dependia da comparação entre a meia-vida da fluoxetina e a da paroxetina: a fluoxetina tem meia-vida longa, não curta, o que torna a alternativa A incompatível com a base.

Tema central: Comparação entre antidepressivos
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A é a incorreta porque erra um dado farmacocinético central da fluoxetina. Pela base, a fluoxetina é um ISRS de meia-vida longa, com valores muito superiores aos da paroxetina; portanto, a afirmação de que ela tem meia-vida curta contradiz diretamente a referência. Esse erro basta para invalidar a alternativa.
B
Errada
É compatível com a base no ponto decisivo, pois a sertralina tem meia-vida menor que a fluoxetina.
C
Errada
Está correta porque tricíclicos são eficazes, inclusive em depressões graves, e podem causar cardiotoxicidade/arritmias.
D
Errada
Está correta porque a nortriptilina pode ser monitorada no sangue e apresenta relação de janela terapêutica, com pior resposta em níveis excessivamente altos.
E
Errada
Está correta porque a agomelatina é um antidepressivo agonista de receptores de melatonina, relacionado à ressincronização do ciclo circadiano.
Pegadinha da questão
A confusão real foi trocar a característica marcante da fluoxetina: a banca usou um detalhe sobre apetite para tentar esconder o erro decisivo, que era farmacocinético. O ponto a perceber era que fluoxetina é lembrada por meia-vida longa, não curta.
Dica para questões semelhantes
  • Quando a alternativa trouxer comparação entre antidepressivos, confira primeiro o dado objetivo mais distintivo da classe ou do fármaco, como meia-vida.
  • Se uma assertiva misturar um detalhe clínico discutível com um erro farmacológico frontal, o erro objetivo basta para invalidá-la.
  • Em questões desse tipo, a alternativa incorreta pode ser identificada por um único dado técnico incompatível com a referência, sem depender de revisar toda a frase.

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