Tema central: As piodermites são infecções bacterianas da pele, predominantemente causadas por Staphylococcus aureus e Streptococcus pyogenes (beta-hemolítico do grupo A). Compreender etiologia, apresentação clínica e terapêutica é fundamental para a atuação médica em serviços públicos e na atenção primária.

Justificativa da alternativa correta (E): “As cefalosporinas de primeira geração podem ser empregadas.”

Segundo o Fascículo 13 da Sociedade Brasileira de Pediatria: “As cefalosporinas de primeira geração, como a cefalexina e o cefadroxil, são os antibióticos de primeira escolha” no tratamento das piodermites. Essa escolha se dá por apresentarem boa eficácia contra os principais agentes etiológicos, facilidade posológica e perfil de segurança. Exemplos: cefalexina 25–50 mg/kg/dia VO, 6/6 horas, por 7 a 10 dias.

Análise das alternativas incorretas:

A) Errada. Embora o impetigo não bolhoso seja a forma mais comum, o principal agente hoje é o Staphylococcus aureus, e não o estreptococo exclusivamente. Assim, a alternativa desatualiza o cenário epidemiológico.

B) Errada. Linfadenopatia regional é possível e comum em quadros infecciosos de pele, especialmente quando há propagação para tecidos subcutâneos ou lesão extensa. Atenção para questões que usam “não é comum” sem embasamento.

C) Errada. Existem situações indicativas para o uso de antibióticos tópicos (ex: mupirocina 2%), especialmente em casos limitados de impetigo. Protocolos nacionais e internacionais respaldam esta conduta.

D) Errada. A penicilina benzatina é indicada para infecções estreptocócicas, mas não cobre adequadamente o S. aureus, o principal agente do impetigo não bolhoso hoje. Portanto, não é a droga de escolha para piodermites; restringe-se a contextos específicos.

Dica de prova: Atenção a termos absolutos, atualizações epidemiológicas e indicação de antimicrobianos. Questões podem esconder “pegadinhas” com nomes de drogas obsoletas ou protocolos defasados. Busque lembrar das orientações das sociedades científicas e protocolos aplicáveis.

Resumo: As cefalosporinas de primeira geração são atualmente o padrão ouro para piodermites, como validado pela literatura (ex: SBP, UpToDate e Harrison’s Principles of Internal Medicine), sendo esta a razão do gabarito correto ser a letra E.

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A questão trata das piodermites, que são infecções da pele causadas por bactérias do gênero Staphylococcus ou Streptococcus. Sobre o impetigo não bolhoso, que é o tipo mais comum de piodermite, a afirmativa correta é a alternativa A, pois o agente causal é o estreptococo beta hemolítico do grupo A. Já as afirmações das alternativas B e C são incorretas, pois a presença de linfadenopatia regional é comum em casos de piodermites e o uso de antibiótico tópico é recomendado. Além disso, a penicilina benzatina, citada na alternativa D, não é a droga de escolha para o tratamento das piodermites. A resposta correta é a alternativa E, que afirma que as cefalosporinas de primeira geração podem ser empregadas no tratamento das piodermites.