Alternativa correta: C

1. Tema central:

A questão aborda a ação farmacológica dos Anti-inflamatórios Não Esteroides (AINEs), especificamente sobre a inibição das enzimas ciclo-oxigenases (COX) e suas isoformas, fundamentais no processo inflamatório. Compreender este tema é essencial para interpretar o mecanismo de ação dos AINEs, seus efeitos colaterais e a relação com os tecidos do organismo.

2. Resumo teórico:

Os AINEs agem inibindo enzimas do tipo COX, que convertem o ácido araquidônico em prostaglandinas – substâncias envolvidas na inflamação, dor e febre. Existem duas principais isoformas:

• COX-1 – constitutiva, presente em diversos tecidos (plaquetas, mucosa gástrica, endotélio), produz prostaglandinas protetoras.
• COX-2 – indutível, expressa principalmente em resposta a estímulos inflamatórios.

Referências: Rang & Dale Farmacologia (2023); Goodman & Gilman As Bases Farmacológicas da Terapêutica (2022).

3. Justificativa da alternativa correta (C):

A alternativa C afirma que AINEs inibem COX-1, COX-2 e COX-3 (esta última de relevância clínica limitada) e destaca corretamente que a COX-1 é constitutivamente expressa em tecidos como plaquetas, endotélio e trato gastrointestinal. Isso está de acordo com o consenso científico e explica por que os AINEs podem causar efeitos adversos gastrointestinais e de coagulação.

4. Análise das alternativas incorretas:

• A: Não existe COX-4 com relevância clínica reconhecida.
• B: A COX-3 não é constitutivamente expressa em tecidos relevantes para AINEs; seu papel em humanos ainda é controverso.
• D: A COX-2 é majoritariamente indutível, expressa em resposta a processos inflamatórios, não de forma constitutiva nos tecidos citados.

5. Estratégias de interpretação:

Fique atento a termos como "constitutivamente expressa" e aos nomes das isoformas. Muitas questões trazem pegadinhas trocando funções ou nomes das enzimas. Sempre associe a COX-1 à proteção fisiológica e a COX-2 à inflamação.

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