O ácido fólico é comumente utilizado em pacientes que estão...
I. Os suplementos de ácido fólico geralmente são indicados no dia do uso do metotrexato oral ou subcutâneo.
II. O ácido fólico reduz os efeitos colaterais do metotrexato.
III. O ácido fólico é um derivado da vitamina E.
São verdadeiras as afirmativas:
Gabarito comentado
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Alternativa correta: B - II apenas.
Tema central da questão: A questão aborda o uso do ácido fólico na terapia com metotrexato, especialmente em pacientes com artrite reumatoide, analisando afirmações sobre benefícios, recomendações e natureza química desse suplemento.
Resumo teórico: O metotrexato é um fármaco antirreumático (FARME) amplamente usado, que atua como antagonista do ácido fólico, podendo causar efeitos adversos como mucosite, alterações gastrointestinais e hepatotoxicidade. Por isso, suplementação de ácido fólico é frequentemente recomendada para reduzir esses efeitos sem comprometer a eficácia do tratamento. (Referência: Manual MSD; Sociedade Brasileira de Reumatologia)
Justificativa da alternativa correta (II): É verdadeiro que o ácido fólico reduz efeitos colaterais do metotrexato. Ele previne toxicidades como estomatite, alterações hepáticas e hematológicas, tornando a terapia mais segura para o paciente.
Análise das alternativas incorretas:
I. Incorreta: A administração do ácido fólico não deve ocorrer no mesmo dia do metotrexato. A recomendação habitual é tomá-lo em dias diferentes, para não interferir na ação do fármaco. Errar nesse detalhe é uma pegadinha comum!
III. Incorreta: O ácido fólico não é derivado da vitamina E; trata-se de uma vitamina do complexo B (vitamina B9). Vitaminas E e B9 são compostos distintos, tanto em função quanto em estrutura química.
Dicas para interpretação: Ao analisar questões desse tipo, procure palavras-chaves como "apenas", "sempre", "nunca" e detalhes técnicos (como datas ou composição química) que costumam ser alvos de pegadinhas. Avalie cada afirmação independentemente e busque lembrar das recomendações práticas do dia a dia profissional.
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